曹江医生的问诊记录

曹江：[生活医嘱] 均衡饮食，规律性睡眠，适当的运动，增强自我压力的调节。 [医嘱] 按照医生的建议用药。就近的专科医院进行血锂的检测。

曹江：[检查单] 1.检查项目：常规心电图检查;症状自评量表（SCL-90）;二项必选数字测验;明尼苏达人格测验;简易精神状况检查（MMSE）; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：血常规;C反应蛋白;肾功组合;肝功组合;心肌酶谱;血糖测定;电解质三项;血脂两项;肿瘤标记物全套; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

曹江：[生活医嘱] 减少不良刺激，平时加强心理疏导，增进夫妻交流！ [医嘱] 可以请母亲在国外与哥哥多交流，了解其内心思想和行为是否属于正常范围，平时的工作人际关系是否受到影响，也了解下嫂子的平时工作学习生活情况！

曹江：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.07.10 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 每周五上午八点半～上午12点进行复诊。 [生活医嘱] 服药期间禁忌烟酒浓茶西洋参咖啡，禁止从事一些高危作业或操作活动。按时作息，规律饮食，适当运动。减少不良刺激，增加关爱。 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

曹江：[生活医嘱] 服药期间，生活保持规律，避免言语和行为上的不良刺激。 请按时上床睡觉，保持良好的睡眠卫生习惯，减少白天睡觉次数和时间，上床后不做与睡觉无关的事情(如看手机、看电视、看书或抽烟等)，均衡饮食，尽量不使用辣椒、咖啡、酒类、西洋参等。

曹江：[医嘱] 针对自己的情绪不适状态，找出相关原因，通过家人、老师尤其是自己的努力去调整。也可以把自己的不适告诉爸爸，由爸爸来给医生反馈。 平时要注意减少一些不良刺激， 遇到不适，向家属或者挚友进行倾诉。适当体育锻炼，少吃或不吃油炸等食品，按时睡觉，规律性进食。

曹江：【生活习惯建议(治疗性的)】 减少不良环境的刺激！

曹江：建议使用丙戊酸钠缓释片早饭后半粒，睡前十点钟半粒；另外，富马酸喹硫平片1/4片。奥沙西泮可暂不服用。 建议在一个安全温馨的环境中学习和生活，避免言语和行为上的不良刺激。 请按时上床睡觉，保持良好的睡眠卫生习惯，减少白天睡觉次数和时间，上床后不做与睡觉无关的事情(如看手机、看电视、看书或抽烟等)，均衡饮食，尽量不使用辣椒、咖啡、酒类、参等。 希望我的回答对你有所帮助。

曹江：结束语： 建议在一个安全温馨的环境中工生活，避免言语和行为上的不良刺激。 请按时上床睡觉，保持良好的睡眠卫生习惯，减少白天睡觉次数和时间，上床后不做与睡觉无关的事情(如看手机、看电视、看书或抽烟等)，均衡饮食，尽量不使用辣椒、咖啡、酒类、参等。 希望我的回答对你有所帮助，在此祝早日康复。

曹江：继续目前的药物治疗，定期复查，减少不良刺激。增加关爱。适当运动。规律性饮食。按时就寝，禁忌烟酒，浓茶，西洋参等。