杨力夫医生的问诊记录

杨力夫：方便的话，可以去看看哈

杨力夫：如果仅仅是吐奶，而且通过口服益生菌后吐奶缓解。那么考虑常见的诊断两种可能1、上呼吸道感染（胃肠型）2、消化道病毒感染。目前仍有咀嚼动作出现，可以继续口服益生菌治疗。注意宝宝的精神状态，如果出现精神不好，就需要立即到医院就诊

杨力夫：患儿有呼吸道感染的病史，目前仍有腹泻，同时伴有不愿意吃饭，但吃水果愿意。首先考虑呼吸道感染所致胃肠功能紊乱或者呼吸道感染的病毒同时感染了消化道，所以才会出现腹泻和不想吃饭。 处理：1、口服益生菌和助消化药物（比如含山楂一类中成药），2、暂停水果，逐步添加稀饭类食物（因为在腹泻，最好不吃水果），3、注意大便情况，最好能查大便 最后，对于小朋友来说，呼吸道感染或者其他疾病之后，非常容易出现消化功能紊乱，并且恢复需要一个过程，慢慢来吧

杨力夫：宝宝病情在没有使用头孢的情况下逐步好转，可以暂时不加，继续口服药加雾化治疗，如果病情加重才需要加

杨力夫：根据你提供的病史，目前考虑上呼吸道感染，病毒感染可能性大，可以口服一些对症的药物治疗。比如氨酚黄那敏，中成药的止咳类药物，再加上生理性海水清洗鼻腔。

杨力夫：雾化暂时不去，等血常规结果确定了再说

杨力夫：最好先去医院让医生听一下喘没有和肺上有没有湿罗音。如果都没有，可以加用生理性海盐水洗鼻，糠酸莫米松喷鼻

杨力夫：好的，我明白了。我的建议：1、最好买一个生理性海盐水，每次吃奶前清洗鼻腔；如果买不到，可以使用维生素AD滴在鼻腔里面，每天总量一颗，分次滴在鼻腔里面，滴鼻后，保证维生素AD完全流入喉咙了，再喂奶。2、吃奶时，少量多次，或者吃的过程中，让小孩休息一下再喂。3、注意小孩的精神状态，呼吸频率（大于每分钟50次需立即去医院）

杨力夫：是10月9日，你的小孩已经吃了五次药无好转了，所以我建议你到医院复诊

杨力夫：只要婴儿排出大便不是干结的就是正常现象，和小婴儿胃肠道发育不成熟有关。