陈默医生的问诊记录

陈默：[医嘱] 我感觉是因为出血久然后卫生巾时间长，造成的盆腔炎引起的痛的概率居多，建议线下就诊。

陈默：[医嘱] 嗯，你好，我详细的看到你的病史就是，嗯，因为早衰七年，但是吃羊胎素后面就这边又来潮了，那目前呢，就是一月份做了两次，有两个病卵卵巢囊肿，因为卵巢囊肿是建议月经就是刚来过之后做的比较准，所以后来三月份又查了一个，目前还是有一个在，那么根据B超报告呢，看起来还行，那么也是建议下次月经第5天去做一个B超会比较准一点，另外我们再看一下他趋势，另外肿瘤指标ca125再查一个，然后结合这一起来判断后续处理方案。

陈默：[医嘱] 半年后如果没有缩小趋势，可以考虑手术 为什么还可以观察半年，1）根据结果来看应该偏良性概率大；2）绝经10个月，可能激素水平还没有完全消退。但是半年后就差不多了，那时候没有缩小估计希望就不大了。这时候就建议手术。如果有缩小，那更好了

陈默：[医嘱] 您好，囊肿如果持续存在的话，虽然没有大变化，其实还是建议手术 如果还涉及备孕的话，更加建议手术了。因为腹部的空间就那么大，万一，怀孕到中晚期，子宫增大，压迫卵巢这个囊肿，破了，到时候急诊开刀。但是孩子还没有足月，那时候怎么办？是不是这个道理 另外，卵巢囊肿5公分可以考虑腹腔镜单孔手术，非常快和便捷，术后恢复也快。 所以综合考虑下来，还是建议您在备孕前先做囊肿的手术

陈默：[医嘱] 您好，告诉你一个好消息。目前的检查报告都没有问题 2年内每3个月一次；第3-5年，每半年一次；5年后，每年一次

陈默：[医嘱] 我的建议是HPV目前还是感染状态的话，虽然TCT是好的，但是检查还不够全面，需要近期做个阴道镜的评估，能够更加彻底了解目前HPV感染有没有引起细胞的改变，也就是有没有癌前病变。如果阴道镜做了没有问题，那么更加保险一些。所以建议近期预约一个阴道镜检查+必要时宫颈活检 第二，持久的HPV感染为啥没有转阴。存在两种可能：1）身体的免疫力有待提高。建议多锻炼，调整作息。2）再次感染。建议同房使用避孕套。

陈默：[医嘱] 您好，如果半年内有怀孕计划，根据MRI结果和长期随访的情况来看 可以考虑先备孕 因为内膜异位囊肿容易盆腔粘连合并不孕，所以如果自然备孕2个月还没有怀孕的话，建议马上就诊，必要时手术，同时了解输卵管通畅情况等会 息肉一般月经干净第一天的B超比较准

陈默：[医嘱] 建议复查一个HPV和TCT的检查。如果复查的HPV阳性，那么还是建议再做一次阴道镜，必要时还需要活检。同时加强监测，防范未然，但是也要给点时间转阴。 最好的办法是锻炼身体提高免疫力。

陈默：[医嘱] 建议下次月经第五天复查B超，监测CA125，待结果回报后复诊。

陈默：[医嘱] 你好，HPV阳性的需要做阴道镜的，及时发现问题 是否活检是需要根据阴道镜当时的评估情况，比如染色不好等等。 希望能够帮助到您