吴拥真：[医嘱]
关于病因：1右侧耳朵，主要包括中耳的因素和内耳的因素，而左侧耳朵是以内耳的因素为主。今天以双侧内耳缺血为主，尤其左侧的内耳缺血已经导致高频听力略下降。这点我个人认为跟你的焦虑情绪是有一定的问题的。不过整体病因是综合性的，整体的。因为我们整个中枢皮层听力要收到完美的声音信号，需要完美的中耳对声音的传递以及内耳对声音的完美感知，如果中耳的咽鼓管功能不好，或者鼓膜处于1个炎症状态，它都会导致这个效率下降。当然焦虑或者身体亚健康或者睡眠不足也会内耳缺血也会导致效率下降。就像你现在吃感冒药也会感觉好转，是因为他中耳的效率会上升，整体感觉会好转。
而关于你的诊断，其实耳鸣上已经不太说神经性耳鸣的。但是因为病人经常会这么说，我们有时也不纠正了。一般来说是特发性耳鸣，基本上都有一定的听力下降或者听力质量下降。真正的耳鸣它是1个综合的症状，各种身体不适（1000种以上）比如说身体的亚健康，情绪的亚健康，或者中耳，内耳的亚健都可以导致耳鸣。你一定要确定唯一的病因是很难的。
治疗：1吃金纳多改善我们的内耳的血供接着的话，2可以喷鼻子改善中耳的功能。当然，你如果已经在吃抗生素吃了2天的话也可以吃满5天左右3当然更重要的是，我觉得你要好好的保证睡眠以及改善你的焦虑状态。不用纠结唯一的病因，人是整体的。
不建议吃脱水药，因为低频是好的，没有必要做咽鼓管功能测试，因为导抗并没有大的损伤，关键还是结合个人的感受而不在单纯的测试结果
耳鸣本身不会导致听力下降，反而是听力下降导致耳鸣。而你的目前听力下降最严重的也只在25分贝，以前正常听力就是设置在25分贝，只是从21年之后才改到20分贝的，所以不用特别纠结
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