刘永斌医生的问诊记录

刘永斌：[医嘱] 建议三甲医院皮肤镜、皮肤CT检测进一步目前诊断。如果确诊为本病，且家族中是没有黑素瘤病史则本病恶变的概率非常小，如果考虑美容需求及父母的焦虑等情况希望去除，建议年龄大些局麻下手术。

刘永斌：[医嘱] 建议当地三甲医院皮肤科检查皮肤镜、超声，甲母质活检（必要时），以进一步明确血管病变的性质。

刘永斌：[医嘱] 建议完善检查后联合点阵激光及PRP治疗

刘永斌：[医嘱] 建议先完善超声或影像学检查明确诊断。治疗前先明确诊断，避免对儿童不必要的干预。

刘永斌：[医嘱] 建议皮肤无创检测（皮肤镜、皮肤共聚焦显微镜），如果确诊可先用口服外用药物，改善不明显加化学换肤，必要时再激光治疗。另外避免过度清洁、刺激，注意保湿防晒。 痣一般属于良性病变，建议进行皮肤镜检查，如果没有问题，且没有家族黑素瘤病史，有美容需求的2-3mm以内大小的皮疹可激光治疗，否则建议手术切除。

刘永斌：[医嘱] 建议三甲医院皮肤科评估（检查皮肤镜、皮肤C T），如有问题建议选择手术切除取病理。

刘永斌：[医嘱] 建议至三甲医院皮肤科完善皮肤镜、皮肤CT等，确诊为炎症后色素沉着或黑变病，可尝试外用药物（如壬二酸、维A酸等）也可联合医美（如化学换肤、点阵激光等）治疗。

刘永斌：[处方] 1个

刘永斌：[医嘱] 皮脂腺异位症是一种常见的皮肤病变，通常对健康无明显影响，因此通常无需治疗。 如因美观可以选择点阵CO2、铒激光治疗。有复发可能性，且激光治疗后可能会有轻微瘢痕或色素异常。因此，在决定治疗前，建议权衡利弊和可能的风险。

刘永斌：[医嘱] 建议来院检查皮肤镜和皮肤共聚焦显微镜确定是否处于活跃期。 首先是避免过度清洁、摩擦刺激，注意保湿、严格防晒，一般就会有所改善。一般选择药物（氨甲环酸等）口服外用，导入、化学换肤、微针治疗，稳定期可以强脉冲光、非剥脱点阵、皮秒激光等。建议联合治疗，活跃期不主张激光治疗。 日光性黑子（晒斑）可以考虑在黄褐斑稳定的情况下激光治疗。