张兰坤医生的问诊记录

张兰坤：[生活医嘱] 您好，这种情况多考虑合并有心脾两虚气血不足的情况，可以服用归脾丸养血安神试试。 归脾丸可以放到中午和晚上睡前服用。早上服用逍遥丸就好

张兰坤：[生活医嘱] 结合症状信息和舌象照片特点，可能存在脾肾阳虚、寒热错杂证，可以服用乌梅丸调节寒热错杂，安神补脑液补肾安神抗疲劳治疗7-10天观察看看。必要的时候用中药综合调治。???

张兰坤：[生活医嘱] 结合症状信息和舌象照片特点，考虑心脾两虚胆郁痰扰可能性比较大，可以用九味镇心颗粒联合枣仁安神胶囊服用。

张兰坤：[生活医嘱] 结合症状信息和舌象照片特点，考虑有心火偏亢引起的失眠可能性比较大。这种情况可以配合百乐眠胶囊调治一段时间观察看看的。

张兰坤：[生活医嘱] 舌苔照片还有点偏腻，可以考虑用一些具有健脾祛湿的药物或者食物来调治一段时间。 平时食疗可以用芡实 莲子 茯苓 生薏苡仁 肉桂 金樱子 枸杞子 黄精 煮水代茶喝。

张兰坤：[处方] 1个

张兰坤：[生活医嘱] 结合舌象照片舌体稍胖，面色偏黄，考虑气虚为主，可以服用补中益气丸试试的。 原来方子也是以补中益气为主的，里面用了一些活血化瘀药物。可以先减量试一试 一天吃一次这样看看，若是还有头疼的厉害，可以暂停，换用补中益气丸口服比较缓和。

张兰坤：[生活医嘱] 头颅磁共振的结果可能考虑动脉粥样硬化或者炎性反应引起的小血管缺血样表现可能大，通常是不需要特殊处置的，定期复查就好。

张兰坤：[生活医嘱] 结合症状信息和舌象照片特点，考虑心胆气虚痰扰可能性比较大，可以服用九味镇心颗粒观察看看。

张兰坤：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.08.09 2.复诊方式：线上复诊 [生活医嘱] 您好，结合您的症状信息和舌象照片特点，考虑心脾两虚气血不足引起的可能性比较大，可以服用九味镇心颗粒观察看看。