韩容医生的问诊记录

韩容：必要时线下门诊就诊，接受心理咨询：）

韩容：1.如果症状影响日常生活可以增加药物剂量，来士普（5mg/天）；中途醒后可以选择右佐匹克隆片助眠； 2.在陷入胡思乱想时可以用一些行为治疗的方法，比如转移注意力来中断消极想法的影响。 【处方】 草酸艾司西酞普兰片（来士普） 10mg*7片 数量：3盒 药品用法用量请查看处方详情

韩容：1.因为中药成分多，是否有冲突无法确定； 2.颈椎的治疗推荐非药物治疗，也就是康复治疗这一类的治疗方法。最终的治疗方案需要听取专科医生意见。

韩容：1.结合刚刚谈话的内容，目前的睡眠状态考虑与个性、曾经的经历以及生活事件相关；2.建议：因是初诊，建议带患者门诊来面诊；3.治疗上需要药物，结合物理治疗+心理咨询；4.右佐匹克隆和乌灵胶囊可以吃；

韩容：1.自述自己在感到心慌时及时给朋友打了电话，用聊天的方式转移注意力，几分钟后症状消失。很正确的应对方式。 2.恢复期比较常见的现象，处理方式也很得当。

韩容：建议：心理咨询。 讨论： 1）跳出关于容貌困扰，探讨和“完美”关系； 2）为什么总是在方方面面都想要达到“完美”； 3）对于整容的“恐惧”是如何战胜对容貌的“焦虑”的，也可以进行讨论； 4）看起来你是有很多带着这个容貌焦虑生活的经验的，自己可以总结等等方面。

韩容：1.近期因生活事件，加上孕期，出现情绪波动，主要以焦虑表现； 2.首先建议非药物治疗，在密闭空间感到呼吸困难、手脚心出汗等表现时可以利用深呼吸、转移注意力、离开当时的环境等方法来缓解症状； 3.医院的生物反馈治疗也可以有帮助； 4.和丈夫及母亲做一些沟通，缓和家庭矛盾，有助于目前状况的恢复。

韩容：1.尽量规律作息，保证充足睡眠，劳逸结合，实在不行，也尽量在晚上12点前睡觉； 2.在出现惊恐发作时自己已经能够很好的应对，且应对非常有效，很棒，继续加油。

韩容：继续规范服药、随访，足量足疗程。

韩容：1.目前服药时间1个月，未到停药时间，继续规范服药； 2.心脏的随访按照心内科医生意见随访，没有问题就不用担心； 3.劳逸结合，保证规律作息和充足睡眠。