赵珏敏医生的问诊记录

赵珏敏：复方克霉唑乳膏（奥青）早晚各1次。注意保湿，手尽量少碰水、洗涤剂。

赵珏敏：口服 1）伐昔洛韦片0.3克，早晚各1次，饭前服用（如肾功能正常） 2）甲钴胺片0.5mg 1天3次，每次1片， 3）如疼痛明显，普瑞巴林（乐瑞卡）早晚各一粒75mg， 外用 1）炉甘石洗剂1日3次。 2）百多邦软膏早晚1次。 避免接触没有生过水痘的孩子和年轻人，和家人衣服分开洗，注意休息，不要熬夜补充营养，水疱处不要挑，尽量避免碰水。

赵珏敏：建议首先到口腔科除外牙源性瘘管，皮肤破溃处暂时可予百多邦软膏早晚一次外涂，如口腔科检查所有为(-)，再到皮肤科抗感染治疗。

赵珏敏：口服 1）伐昔洛韦0.3g 早晚各一粒 （饭前半小时） 2）甲钴胺片0.5mg 一天三次每次一片 3）如疼痛明显 普瑞巴林 （乐瑞卡）75mg 早晚各一粒 外用炉甘石洗剂一日三次。 疱如果破了外擦百多邦早晚一次。

赵珏敏：完善血常规、嗜伊红细胞、IgE。 可以考虑静脉输注复方甘草酸苷（美能）100ml/d，如条件不允许， 可考虑口服 1）复方甘草酸苷片（美能）1天3次，每次三粒，（随访血压、电解质，注意补钾，多吃香蕉橙子） 2）开思亭（依巴斯汀）每晚20mg， 躯干部位外涂艾洛松乳膏1天1次， 面部外涂尤卓尔乳膏，早晚1次，3-5天症状改善后改为0.1%他克莫司软膏（普特彼）早晚1次。 注意保湿防晒，洗脸水温不要太热。 饮食注意避免辛辣刺激、海鲜、牛羊肉，待症状完全消失，至少两周后可考虑到正规三甲医院皮肤科行光试验、光斑贴试验。

赵珏敏：建议行真菌镜检如为(+)，考虑真菌感染可涂抹美克（联苯苄唑乳膏）1天1次，尿素乳膏，1天2次。外用四周。 为(-)，需要考虑湿疹，掌趾脓疱病待排 可口服 美能（复方甘草酸苷片）1天3次，每次两颗 外涂复方克霉唑乳膏（奥青）早晚1次，尿素乳膏早晚1次。 如反复不愈，建议正规三甲医院皮肤科行组织病理学检查，除外掌跖脓疱病。 手少碰洗洁精洗衣粉，多擦保湿剂，袜子尽量穿全棉，宽松透气的，不要开水烫，不要用针去挑破水泡。

赵珏敏：减少酒精、化学物质刺激。 注意保湿，外用艾洛松/皮炎平。 必要时依巴斯汀每晚口服。

赵珏敏：建议完善真菌镜检加培养，如为(+)，脚癣可外擦特比萘芬乳膏（兰美抒）1天1次，疗程四周。 趾甲：可外擦30%冰醋酸溶液早晚1次或者阿莫罗芬擦剂（罗美乐）一周1-2次。 若3个月以上效果不佳，肝功能正常的情况下，可口服特比萘芬片（兰美抒）1天一粒，3个月或者伊曲康唑胶囊（斯皮仁诺）1天2次，每次两粒，吃一周停三周，重复3个疗程。

赵珏敏：建议口服米诺环素50mg 或者多西环素100mg早晚一粒 外用克林霉素甲硝唑擦剂早晚一次。 三周复诊一次。 饮食避免辛辣刺激，避免熬夜饮酒。

赵珏敏：口服仙特明或者开瑞坦每晚一片，炉甘石洗剂一天三次外擦。冷敷。在家抬高患肢。 如果皮疹加重或者出现发热等系统症状，尽早到医院就诊。