王海峰医生的问诊记录

王海峰：[医嘱] 左下叶背段亚实性结节，炎症或肿瘤都有可能。如果是初次发现，建议口服头孢两周，三个月复查。

王海峰：[医嘱] 左肺上叶前段混合密度磨玻璃结节，手术切除后病理结果为微浸润腺癌，属于浸润前病变，是非常早期的肺癌，预后好，术后不需要化疗或吃药。

王海峰：[医嘱] 右肺上叶磨玻璃结节，直径约6㎜，密度均，考虑原位癌。结节未见明显长大，目前稳定，可以继续随访，建议半年复查。

王海峰：没有特别的风险

王海峰：[医嘱] 右下肺结节，随访过程中似乎有缓慢增大。但是从形态上看没有恶性证据，建议继续观察，6个月复查。

王海峰：不客气

王海峰：PETCT 分辨率不够，看磨玻璃结节还是得通过薄层ct。 这个结节密度比较低，可以继续随访，过3~6个月再复查一次。

王海峰：[医嘱] 左肺下叶新增多发实性结节，密度均匀，边缘光滑，从形态上看考虑良性可能。建议三个月以后再复查，看有没有变化。如果没有变化，不需要特别处理。如果长大了需要进一步检查排除恶性。也可以早点做PETCT ，判断良恶性。

王海峰：目前没必要手术，如果以后有变化，再次手术创伤不会很大。

王海峰：[医嘱] 右肺门占位伴阻塞性炎症，左肺上叶结节，这两处均考虑恶性。因为同时伴有纵隔肺门淋巴结肿大以及骨转移可能，所以分期已经是晚期了，不能手术。 建议气管镜或穿刺明确诊断。 根据诊断结果以及病理类型，还有基因检测结果，再决定下一步治疗方案是化疗还是免疫治疗还是靶向治疗，但是不能手术。