陆宁医生的问诊记录

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患

以外当地的医院乳腺癌手术，ct发展肺部有我母亲乳腺癌手术转移淋巴和肺部，想请医生帮我出个已检查过，寻求医生治疗意见

医生暂未回复

预约加号总交流:1次医生回复:0次
4月16日
患

乳腺肿瘤乳腺癌左乳癌保乳术后10天， T1N0M0,免疫组化结果已出，ER... 想咨询术后放疗化疗靶向最佳治疗方案。

陆宁：[医嘱] TC+H，放疗单靶，化疗4周

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
3月18日
患

左乳切除后续治疗方案 2 月 21 日做的肺癌手术，左乳切除，大病理已出，请您给我... 推荐后续治疗方案

陆宁：[医嘱] 如果FISH阴性，建议AC-T化疗，放疗，AI+CDK4/6i，如果绝经前加OFS。如果FISH阳性，建议AC-THP化疗，放疗，AI+HP，如果绝经前加OFS。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
3月5日
患

右乳腺癌并多发转移5年，多线治疗后进展 2019年右乳腺癌并发转移，未做手术。多线治疗后进展下一步治疗方案

陆宁：[医嘱] 可以考虑德曲妥珠单抗治疗，来线下门诊咨询

图文问诊总交流:32次医生回复:11次
3月3日
患

乳腺癌浸润性小叶癌肝转移乳腺之前就有结节五月份去医院复查的时候还没有这个恶性肿瘤呢... 对这方面完全不懂想请问适合什么治疗技术沈阳这边说内分泌治疗不需要化疗放疗对症嘛

陆宁：[医嘱] 做HER2基因的FISH检测了吗？如果阴性依西美坦+达尔西利这个方案可以

图文问诊总交流:35次医生回复:9次
2月17日
患

乳腺癌复发转移了，肺，骨，肝肾。没有家族史,现在后背疼，复查肝和肾又大了想请陆主任给我治疗方案。谢谢！

陆宁：[医嘱] 建议用德曲妥珠单抗不良反应包括骨髓抑制，恶心呕吐等尽量先不用中药

图文问诊总交流:32次医生回复:11次
2024年12月3日
患

子宫肌瘤最近一次今年9月份在肿瘤医院复查b超，查出生理性囊肿（图1）... 此次发现的子宫肌瘤是否与之前的乳腺叶状肿瘤有关，该子宫肌瘤是否有恶性可能，我们后续应该如何治？谢谢

陆宁：[医嘱] 乳腺叶状肿瘤每半年复查就行，包括全身彩超，胸部CT，血的乳腺肿瘤标志物

图文问诊总交流:13次医生回复:8次
2024年11月29日
患

乳腺癌保乳术后，想了解是否需要化疗！三阳，淋巴未转移，肿瘤0.9cm，组织学分级三级无癌症... 咨询后续治疗，是否需要化疗，靶向治疗选择单靶还是双靶！谢谢！

陆宁：[医嘱] OFS+AI+曲妥珠单抗（单靶）淋巴结阴性用单靶就可以

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2024年11月25日
患

右乳癌保乳术后1周患者2024-10-08于哈医大附属第一医院行右乳腺癌保乳手... 病理出来了，想了解一下病情及后续治疗，想去天津进一步治疗

陆宁：[医嘱] 建议70基因检测明确风险程度再决定下一步治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年10月16日
患

乳腺癌转移，pet ct想咨询乳腺癌治疗后，转移肝，保守治疗，现怕是转移肺想咨询拍的ct具体啥情况

陆宁：[医嘱] 转移可能性大，原发肺癌可能性小，肺上单发病灶可以考虑手术减瘤化疗不能承受就先内分泌治疗，如果肿瘤缩小跟外科沟通看能否手术应该是中后期，不会马上出现生命危险，最好带病人来我门诊看看再商量

图文问诊总交流:16次医生回复:6次
2024年9月23日

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陆宁副主任医师

天津医科大学肿瘤医院肿瘤内科