叶伯根医生的问诊记录

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患

检查发现肝血管瘤1年去年肾肿瘤手术前核磁检查查出来有肝血管瘤，肝囊肿，平常无腹痛... 请问医生这个问题严重吗？是否需要进一步治疗

叶伯根：[医嘱] 您这个肝血管瘤很小，不需要治疗，定期随访观察就可以。一年做一次B超。

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
4月20日
患

右侧季肋区不适 2 周。两周前一开始是右胸下部不适，到东方医院就诊，行肝功能检查提示... 1就目前状态需要再做什么检查？吃什么药或者还需要去看什么科室 2这些不适是可能什么引起的，和吃的药是...

叶伯根：[医嘱] 胆红素轻度升高，可以查一下原因，排除是否有肝炎，胆管结石等，做一个MRC P，查一下自身免疫性肝病抗体，IgG4，乙肝丙肝，胸部CT等。

图文问诊总交流:24次医生回复:10次
昨天
患

发现肝功能异常一天患者服用治疗甘油三酯偏高的非诺贝特药半个月，昨日发现肝功能异... 这个严重吗，需要吃护肝药吗

叶伯根：[医嘱] 把降血脂的药物停一停，吃点保肝药：易善复；一个月复查一下肝功能看看。

图文问诊总交流:14次医生回复:7次
4月19日
患

肝癌叶医生你好！我叫陈**。2022年3月9日在你仁院东院做的肝... 向请叶医生帮我看看，如可上你那里去看可给我约个时间。谢谢！

叶伯根：[医嘱] 住院手术治疗。

图文问诊总交流:20次医生回复:12次
4月17日
患

做了个胸部ct，请人扫了胰腺，能看下吗做了胸部ct，请人看下肝胆胰的情况，谢谢不需要

叶伯根：[医嘱] 门诊定期随访。

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
4月17日
患

肝功能指标异常1天患者肝功能检查显示多项指标异常，包括碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶... 患者是肝内胆管癌地方医院的医生说碱性磷酸高问题不大但是我不太放心希望叶医生给出建议

叶伯根：[医嘱] 熊去氧胆酸。一次一片，一天三次。定期复查肝功能。

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
4月13日
患

肝功能异常，需要解读检查报告患者肝功能异常，需要解读检查报告解读报告，什么原因引起的三个指标升高

叶伯根：[医嘱] 低脂饮食，适量运动，节食控制体重，可以吃点保肝药：易善复。定期复查肝功能。

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4月12日
患

肝移植手术后2月余肝功能在肝移植两个月后愈发不正常，并伴有腹水（吃过利尿剂有好... 病症确认（腹水原因），治疗方案推荐？？

叶伯根：[医嘱] 肝移植术后顽固性腹水原因很多，跟很多因素有关系。你现在肝功能也不好，首先需要做肝穿刺病理明确肝功能异常的原因。腹腔引流。引流液细菌培养。

图文问诊总交流:36次医生回复:8次
4月12日
患

尿黄，吃饭没以前吃得多，过一会又饿了尿黄，吃饭没以前多，吃一些就饱，过一会又饿了，之前有些感冒症... 想知道目前需要怎么治疗？生命会有危险吗？

叶伯根：[医嘱] 建议尽快住院抗乙肝病毒，保肝治疗。

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
4月10日
患

乙肝病史20年，肝硬化失代偿期10年。患者乙肝病史20年，肝硬化失代偿期10年，2014-2023... 1.请问该占位如何诊断？后续治疗是手术还是介入？能否尽快入院治疗？ 2.还要麻烦您问一下有没有什么补...

叶伯根：[医嘱] 建议住院完善相关检查，评估下一步治疗方案。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
4月5日

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叶伯根副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）肝脏外科