林燕妮医生的问诊记录

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患

一点记忆也没有，东搞西搞，走路扭扭捏捏今年过了年之后讲头晕，头胀，一直想睡觉，直到四月份就出现走路... 想如何控制好这样病情，希望快点好

林燕妮：[处方] 1个

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2023年11月10日
患

复诊脑梗死，坐30分钟左右起身双腿麻木。其他还好开药

林燕妮：【处方】硫酸氢氯吡格雷片（泰嘉） 25mg*20片数量：9盒阿托伐他汀钙片（阿乐） 10mg*7片数量：13盒盐酸普萘洛尔片 10mg*100片数量：3盒药品用法用量请查看处方详情

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年5月7日
患

骨折手术后合并肺部炎症和脑部斑块，意识模糊精神不佳

林燕妮：考虑合并脑梗可能性大，若意识不好影像饮食，可插胃管。另外得看是什么材质的钢板才能决定是否能行手术。术后长期卧床用药需要预防深静脉血栓。

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2023年1月24日
患

头晕眩晕偶尔会头晕，呕吐，耳鸣，正常不晕的情况下头会重。联

林燕妮：【手术建议】建议手术治疗，可找我手术，目前无需等待

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2021年11月26日
患

血压不稳定，血脂高肝囊肿脑梗，头晕，走路头重脚轻，右手无力服药两星期，头晕反复，现晚上不好睡沒睡意医生你好我妈的药差不多吃完了，请帮点药，

林燕妮：继续用药进行二级预防，定期复查

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2021年6月1日
患

脑梗，头晕，走路头重脚轻，右手无力服药两星期，头晕反复，现晚上不好睡沒睡意林医生你好：我老妈病程没有太大改善，请帮我开药

林燕妮：已调整药物，注意早晚监测血压

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2021年5月10日
患

血压不稳定，血脂高肝囊肿脑梗，头晕，走路头重脚轻，右手无力吃了几天的药，觉得头晕减轻，但视力模糊，

林燕妮：增加降压药，注意监测血压

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2021年5月8日
患

血压不稳定，血脂高肝囊肿脑梗，头晕，走路头重脚轻，右手无力三年前发生过一次脑梗，这次是复发的，情况一样的，同

林燕妮：长期药物二级预防，定期复查

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2021年4月22日
患

左脚下坡无力，上坡可以，贵院有无肌电图。可能是搬模具用力过度导致肌肉或神经受损所致，症状天

林燕妮：可以来院做肌电图检查

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2021年4月6日
患

失眠难入睡就是严重失眠，难以入睡，即使睡着了，也是迷糊状态

林燕妮：予以药物治疗，调整生活方式

电话问诊总交流:1次医生回复:1次
2020年8月25日

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林燕妮副主任医师

玉林市第一人民医院神经内科