张小燕医生的问诊记录

张小燕：做个心理测试量表 ，看看有无抑郁焦虑情绪

张小燕：改善强迫、焦虑药物应用，心理疏导等

张小燕：继续度洛西汀口服治疗以及心理治疗等

张小燕：精神科门诊有抑郁测评量表，可以去评估一下，抑郁一般的症状是情绪低落 思维迟缓 活动少 兴趣减退 消极

张小燕：可能还会伴有一部分焦虑症状，情绪不好的人会感觉身体没劲，精力缺乏，一般20多岁的年纪应该不会有什么大的身体问题，可能和情绪有关，不放心的话可以去做个体检放心些，比无故乱担心好些

张小燕：你可以把具体的症状给我讲一下，比如焦虑是什么症状 是担心害怕吗 情绪不稳 有没有情绪低落 感觉没意思 少语少动？有没有消极的想法 还是容易发脾气 烦躁？

张小燕：抑郁 焦虑的病人也会伴有强迫的观念和行为，诊断依据主要看哪个症状为主，抑郁的病人主要以心情低落，兴趣减退为主，焦虑的病人主要是担心害怕没有发生的事情会发生而且往不好的方向发展，强迫主要是控制不住的去想事情，明知没必要还是控制不住去想，很痛苦，根据你提供的抑郁焦虑量表结果和描述来看 三个症状都有 焦虑强迫明显一些

张小燕：如果是因为幻听出现自言自语，精神症状还是存在的，至于被动懒散一方面可能与你精神症状有关，另外一方面可能存在情绪方面的问题，比如抑郁

张小燕：一般抑郁症的首次发病建议服药半年到一年，第二次发病建议服药2到5年的，第三次发病建议更长时间，你服用的有碳酸锂 你病程多长时间了 有没有兴奋话多 心情特别高涨的时候？

张小燕：药物足量足疗程，联合放松训练等心理治疗方法