冯高科医生的问诊记录

冯高科：[生活医嘱] 血压还是很高的，建议增加硝苯地平控释片30mg每天一片

冯高科：[医嘱] 建议可以使用琥珀酸美托洛尔缓释片，47.5毫克，每天半片，注意监测血压和心率的变化，可以使用辅酶q10。完善24小时动态心电图检查，进一步评估。也要注意避免紧张焦虑情绪。

冯高科：[医嘱] 心梗本身就是一个危险的疾病，风险是比较高的，另外也引起来了心衰就可能会有胸闷喘气呼吸困难，血氧饱和度低的表现。建议可以进一步的观察治疗，注意血压心率情况，另外也要看看他心肌酶，尤其是肌酐蛋白之前的程度。心衰的指标b型脑钠肽最高的程度。

冯高科：[医嘱] 在现在的药物基础上增加降压药替米沙坦80毫克，每早一片。抗血小板的氯吡格雷75毫克，每早一片。抗动脉粥样硬化的瑞舒伐他汀。10毫克每晚一片。

冯高科：[生活医嘱] 继续服用他汀药物治疗，注意生活方式改变

冯高科：[医嘱] 血压没控制好，可以增加氨氯地平，注意监测血压和心率的变化，平常也要注意生活方式的改善。

冯高科：[医嘱] 可以增加单硝酸异山梨酯缓释片40毫克，每早一片。琥珀酸美托洛尔缓释片47.5毫克每早半片。另外有高血压年龄大要把抗血小板的药物也吃上，可以使用氯吡格雷75毫克每早一片他汀也要吃上，可以使用瑞舒伐他汀10毫克，每晚一片。

冯高科：[医嘱] 高血压是慢性病，是需要长期管理和控制的，吃药能够降下来说明药物有效就要长期服用，除非是血压特别低，这个时候才考虑调整药物。平常也要注意生活方式改变。

冯高科：[处方] 1个

冯高科：[医嘱] 10月中旬可以过来，过来之前可以在你们当地先做一下动态心电图，心脏超声和抽血检查（肝肾功能，血糖血脂，肌酸激酶，bnp，甲功三项）