祁媛媛医生的问诊记录

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患

感冒咳嗽王医生。我家宝宝咳嗽有十天了，第一个星期是晚上或者半夜睡觉，... 请问下这种情况要不要去医院做进一步检查？目前除了氨溴索没有吃别的药，在家一天会喷三四次海盐水。会不会...

祁媛媛：[医嘱] 阿奇霉素口服3天，易坦静止咳雾化对症治疗，注意有无鼻塞鼻涕或鼻音重。

图文问诊总交流:34次医生回复:14次
昨天
患

支气管炎祁医生，我们今天吃第四天药了，痰还是挺多的，也还咳嗽，但是体... 或者换个头孢试试？能不能自己去药店买点进口的头孢吃？这个国产的会不会效果差一些？

祁媛媛：[医嘱] 改头孢卡品口服，化痰雾化对症治疗。

图文问诊总交流:50次医生回复:15次
昨天
患

呼吸有哮鸣音呼吸有哮鸣音，持续十几分钟。曾诊断为支气管炎，正在使用布地奈... 这种情况该怎么治疗反复出现喘息有什么办法避免

祁媛媛：[医嘱] 布地奈德半支和3ml生理盐水，维持1月评估哮鸣音情况，如仍有反复喘息，需CT排除气道狭窄畸形等。

图文问诊总交流:31次医生回复:6次
4月12日
患

鼻子呼哧呼哧然后有鼻屎?打喷嚏从2个多月的时候就这样，已经快三个月了，看了很多医生，有一个... 希望医生根据经验，判断下宝宝是什么问题，需要怎么治疗或者说真的就是不用管

祁媛媛：[医嘱] 生理盐水清理鼻腔，鼻塞明显可仙特明滴剂口服。

图文问诊总交流:25次医生回复:8次
4月12日
患

最近一直低热状态今年一月支原体肺炎，跟您问诊过，今年三月初前腺病毒、合胞病毒... 是否需要去化验？做哪些检查合适？

祁媛媛：[医嘱] 安静状态下监测腋温或肛温一周，根据体温情况评估是否需进一步检查。

图文问诊总交流:15次医生回复:6次
4月12日
患

支气管炎，咳嗽，带痰小孩自从腺样体切除后，很容易支气管炎，经常反复。目前在服用阿... 支气管炎反复，有什么预防办法？现在这个药是否可行？现在应该怎么吃药？主任您好，药吃了两天，然后还是...

祁媛媛：[医嘱] 抗感染雾化对症治疗，可上传胸部CT影像评估是否存在慢性炎症。根据病史反复咳嗽，过程中有喘，需考虑哮喘可能，肺炎控制后建议评估肺功能。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
4月12日
患

呛奶偶尔咳嗽，哭的时候鼻塞三天前呛奶导致鼻腔堵塞，连续两天，现在拍片有肺炎。已做多项检... 确诊什么类型肺炎以及病情原因

祁媛媛：[医嘱] 发热建议复查血常规，完善病毒检查，雾化对症治疗，必要时完善喉镜及胃食管反流检查。

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4月10日
患

呼吸困难患儿为早产儿，目前4个月大，确诊肺孢子肺炎，已在NICU住院... 看看这种情况还有没有什么好办法

祁媛媛：[医嘱] 积极抗感染治疗基础上，机械通气氧合不能维持需考虑体外膜肺治疗。

图文问诊总交流:12次医生回复:5次
4月12日
患

偶尔咳嗽1天患儿4.4号凌晨发烧38.1度、呼吸急促，起床后退到37.1... 需要吃什么药？是否需要去医院拍片？

祁媛媛：[医嘱] 易坦静口服，观察咳嗽情况，咳嗽增深痰多随诊。

图文问诊总交流:12次医生回复:4次
4月10日
患

咳嗽两周左右，最近四天加重患者两周前开始咳嗽，初期不频繁，近四天晚上睡觉平躺时咳嗽加重... 解决咳嗽问题，昨晚咳嗽导致呕吐

祁媛媛：[医嘱] 阿奇霉素，氨溴索、丙卡特罗口服，生理盐水洗鼻子，睡前西替利嗪口服，雾化对症治疗。

图文问诊总交流:30次医生回复:12次
4月10日

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祁媛媛副主任医师

复旦大学附属儿科医院呼吸科