刘欢贤医生的问诊记录

刘欢贤：1.继续控制好血压，血压控制在130-140/80-90mmHg 2.进行糖耐量检查，明确餐后血糖，控制好血糖，空腹血糖7-8，餐后9-10。内分泌科随诊 3.完善肾脏超声检查，肾内科就诊

刘欢贤：注意观察，调整好情绪，如果影响生活，或加重建议到医院及时诊治。必要时可以用药物治疗改善症状。

刘欢贤：【用药建议】一、脑梗死需要长期预防治疗的药物：1.控制血压：降血压药物，血压控制在150/90左右。2.抗血小板药物：阿司匹林肠溶片 每天一次，使用阿司匹林肠溶片，需要注意牙龈、小便出血情况，是否有黑便，如果有就需要停用药物，同时到医院就诊的。3.降血脂稳定斑块：他汀类药物，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，他汀类药物，注意是否出现肌肉酸痛，并且最好能3个月左右复查一次肝功能和肌酶，如果异常，建议到医院就诊的。4.血糖控制在空腹7到8，餐后两小时控制在10左右。5.同时可以吃银杏叶提取物和丁苯酞软胶囊。 二、便秘：可以服用乳果糖口服液

刘欢贤：1.使用阿司匹林肠溶片或者硫酸氢氯吡格雷，需要注意牙龈、小便出血情况，是否有黑便，如果有就需要停用药物，同时到医院就诊的 2.您可以把阿司匹林肠溶片早上空腹吃看看，如果还是胃部不舒服，就可以换成硫酸氢氯吡格雷

刘欢贤：建议住院检查治疗。防摔倒，吃东西喝水慢一点，注意别呛到。

刘欢贤：1.盐酸阿米替林 25毫克一片 每天晚上吃半片。吃了有口干，困，多喝水，可以慢慢适应的。这个药这些治疗焦虑抑郁，但您不用担心，我们是用来治疗头痛的。如果您用了阿米替林，睡眠可以就不用米氮平，或者把米氮平减量，吃1/4片 2.同时配合扶他林一起按摩头部。每天坚持运动40分钟以上，可以选择慢跑或者快走的运动方式。

刘欢贤：1.您可以按照下面的建议，每天坚持运动40分钟，可以选择慢跑或者快走的方式。每天对头部和颈部按摩2次以上，每次半小时，按摩的时候可以配合使用扶他林，按摩后可以用热毛巾热敷。 2.如果这些方法效果不大就只能用药物去改善症状，盐酸乙哌立松您可以每次半片一天两次。如果您不想用药，可以去尝试针灸。

刘欢贤：1.给您一些建议，偏头痛的非药物治疗：规律的生活方式，健康的饮食，规律的运动，规律的睡眠，避免过度饮用咖啡因和酒精，避免压力的急剧变化。 2.偏头痛目前不能根治，您自己也要调整好心态，头痛和情绪会相互影响，头痛严重会影响情绪，反过来情绪不好也会加重头痛，形成恶性循环。 3.现在疫情影响，建议您继续找陈主任面诊。对控制欠佳的头痛，往往需要很长时间，反复调整药物，才能达到一个比较满意的效果。 对于您现在的情况，用药治疗副作用大，现在胃不好，口服药物也受到影响，您可以考虑住院控制头痛，把药物调整好。

刘欢贤：1.头痛的时候可以吃布诺芬，一周不超过2天 2.托吡酯(妥泰) 25毫克一粒 第一周每天晚上吃1粒，第二周每天早晚各1粒，第三周每天早上1粒，晚上吃2粒，之后每天早上1粒，晚上2粒。吃了会有手脚发麻，如果能坚持就继续服用，不能就暂时不加量。托吡酯写着治疗癫痫，您不用担心，我们是用来治疗头痛的。 3.盐酸阿米替林 25毫克一片 前三天晚上吃半片，三天后吃1片，之后每天晚上睡前吃一片。吃了有有口干，困，多喝水，可以慢慢适应的。这个药这些治疗焦虑抑郁，但您不用担心，我们是用来治疗头痛的。

刘欢贤：1.建议到郑州大学第一附属医院神经内科就诊，可以找连亚军主任 2.：规律的生活方式，健康的饮食，规律的运动，规律的睡眠，避免过度饮用咖啡因和酒精，避免压力的急剧变化。 3.调节好情绪，必要时到精神心理科看看情绪低落的问题