程凯医生的问诊记录

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患

发现甲状腺结节8年患者8年前发现甲状腺结节。未伴不适，未予诊治，未行复查。2日... 程医生，看下这周做的彩超，有没有必要手术？这个情况如何？

程凯：[医嘱] 穿刺活检

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
2024年11月15日
患

亚甲状腺炎，甲状腺囊肿，疼痛伴有发烧最近感冒了，然后发炎，造成甲状腺发炎囊肿甲状腺发炎这块老是复发该怎么控制病情，老是吃醋酸泼尼松片会不会副作用很大，还有没有别的办法用于治疗

程凯：1.对症治疗；2.目前病人自述当地医院考虑细菌性炎症，不建议立即激素治疗，可以布洛芬缓解疼痛；3.注意生活规律，不熬夜，注意营养；

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年6月7日
患

右侧甲状腺乳头状癌根治术后10天患者约10天前行右侧甲状腺乳头状癌根治术，手术顺利，术后恢复... ①二刀手术到底有没有必要马上做？？ ②如果要做，要注意些什么？？ ③高细胞型转移复发率到底有多少？？

程凯：建议进一步评估淋巴结情况，在进行下一步治疗

图文问诊总交流:23次医生回复:19次
2023年5月29日
患

甲状腺癌术后目前药量周一至周五每天1.5片，周六周日2片，请程主任帮忙看... 请程主任帮忙看看检查报告，有没有什么问题，需要注意什么，如何调整药量

程凯：调整剂量，1.5月后复查

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
2023年5月27日
患

甲状腺癌术后五年患者于2018年就诊滨州医学院烟台附属医院行右侧及峡部切除，... 今天例行检查，检查结果存在疑问上图是手术后的生化结果记录，最近一次A-TG 和 TG均上涨，有点担...

程凯：3月后复查甲功

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年5月23日
患

甲状腺结节，4a级您好，大夫，我母亲查出甲状腺结节10多年了，去年3月检查是3... 用不用先穿刺活检，能不能做消融

程凯：穿刺活检

图文问诊总交流:16次医生回复:9次
2022年4月18日
患

甲状腺乳头状癌大病理中央区转移6/6，没有突破被医生，请问我没有突破被膜，为什么还有6/6的淋巴转移啊，这让我有些担心。。我还有乳腺结节，我非常恐惧

程凯：调整药物剂量，6周以后门诊复查

图文问诊总交流:49次医生回复:33次
2022年1月21日
患

甲状腺乳头状癌,甲状腺乳头状癌术后复发,甲状腺乳头状癌术后复发2年。你好程大夫，2018年8做的切除手术想知道下不治疗方式等

程凯：建议复核彩超，穿刺活检

图文问诊总交流:58次医生回复:29次
2021年4月29日
患

甲状腺结节像我这种情况甲状腺是否要全部切除

程凯：大多数人来说，甲状腺癌发展比较慢，也有一少部分人癌灶小出现转移的，你这个病灶确实比较小，可以复查个彩超看看这个结节是不是靠近甲状腺的边缘，如果靠近边缘，还是建议手术积极一点，如果确实在甲状腺内部，本人的确不想手术，可以考虑观察，在这个过程中也不敢保证一定不会出现转移。

图文问诊总交流:9次医生回复:6次
2019年3月9日
患

浸润性导管癌免疫组化结果为导管癌二级

程凯：如果想保留乳腺，最好二次手术明确切缘没有病灶，做一个前哨淋巴结活检评估腋窝淋巴结有没有病灶，然后确定下一步治疗

图文问诊总交流:16次医生回复:9次
2018年10月13日

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程凯副主任医师

滨医烟台附院甲状腺乳腺外科