王琴医生的问诊记录

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患

血肌酐82，尿肌酐0.9 老人最近觉得累，脚指头有点肿，去验血。报告如下，血肌酐临界以... 咨询医生

王琴：[生活医嘱] 1.完善泌尿系统B超检查 2.排除其他原因导致的水肿，例如心功能不全，肝脏原因，甲减等 3.定期复查肾脏情况

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月10日
患

乏力、下肢无力、贫血、腰酸背痛患者自述乏力、头晕、贫血、下肢无力已有2-3年，曾到宁波市第... 近半个月觉得腰酸胀有腰椎病顺便检查肾脏发现尿蛋白三个加号肌酐高医生说有肾病三期建议住院做...

王琴：[生活医嘱] 1.低盐优质低蛋白糖尿病饮食 2.建议完善检查，排查继发因素 3.目前有肾穿指征，需权衡利弊 4.目前用药建议根据肾功能调整

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
4月10日
患

尿常规异常10余年，血常规常年隐血一个加，有时候两个加。没有蛋白尿。最近两个... 请教主任医生。我该服用什么药？

王琴：[生活医嘱] 清淡饮食，一月后复查

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
3月28日
患

发现肾损伤2.5年 2022-2-12 胃CA，胃全切术后期，肌酐44，化疗紫杉... 现在在用单免疫治疗，之前都挺稳定，这次肌酐今天验出来高了，没法用免疫药了。我就是想问问王主任，我现...

王琴：[生活医嘱] 药物调整

视频问诊总交流:31次医生回复:11次
3月24日
患

发现尿蛋白4个月发现尿蛋白4个月，一直有尿红细胞，200左右。主要症状：无... 目前在注射泰它西普，每周2支，想同时吃耐赋康，是否需要调整剂量？

王琴：[生活医嘱] 继续泰他西普治疗

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
1月17日
患

IGA肾病 CKD2期在网络上看到王琴医生妙手仁心，帮患者解决了实际问题。所以找到... 我的这些问题，在您看来，需不需要换药？

王琴：[生活医嘱] 1、补充电镜报告 2、建议加用羟氯喹 3、建议加用免疫治疗

电话问诊总交流:22次医生回复:4次
2024年10月31日
患

类风湿多年，胸腔积液1月患者既往类风湿多年，1月前摔倒后入院，无关节畸形，无疼痛不适... 现寻求王主任的帮助入院治疗调养一阶段

王琴：[生活医嘱] 完善检查：1、24小时尿蛋白定量，泌尿系统B超 2、当地肾脏科会诊，评估病情 3、线下门诊 [生活医嘱] 给您赠送了1次回复

电话问诊总交流:13次医生回复:6次
2024年10月30日
患

左肾切除术后半年，看复查结果 6～7年发现肾积水导致肾功能不全，今年3月份做上海仁济医院泌... 麻烦医生看下患者目前的情况应该怎么保养肾比较好，需要吃什么药，饮食上需要注意什么？

王琴：[生活医嘱] 清淡饮食，注意休息，避免感染，2周后复查

视频问诊总交流:27次医生回复:10次
2024年9月23日
患

确诊肾病综合征半年。患者半年前在曙光医院就诊，完善肾穿刺活检确诊为肾病综合症，膜... 1，目前采用哪种方案优化治疗？2，肾脏b超是否显示疾病在进展。

王琴：[加号单] 医生已为患者开具加号单 2024-07-01（周一）中午上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）肾脏科东院 15号楼203 特需门诊特需门诊

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
2024年6月27日
患

体检发现肾积水1个月左右。患者于约1个月前体检发现右侧输尿管结石引起的肾积水，已经在安... 第一、我们是想尽可能做保肾治疗，请老师评估是否有可行性。第二、如果可以做保肾治疗，是否有药物可以调理...

王琴：[医嘱] 1、泌尿科门诊，决定手术方案 2、避免感染等加重因素 3、肾内科随访

电话问诊总交流:6次医生回复:4次
2024年3月17日

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王琴主任医师

宁波市杭州湾医院肾内科