王必成医生的问诊记录

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患

24年11月体检CA199指标52 24年体检CA199指标为52 今年4月复查指标为44。 ... 不前往

王必成：[医嘱] 1.口服抗生素1周后再间隔两周复查肿瘤标志物 2.必要时完善肝胆胰磁共振，及胃肠镜检查

电话问诊总交流:19次医生回复:7次
4月18日
患

去年12月份确诊胰腺癌晚期今天在当地医院做大生化，肝功能异常，有点贫血能否对肝功能异常开点药

王必成：[医嘱] 1.停中药 2.胆红素，转氨酶，都有升高，需就近医院打护肝退黄针，护肝针也可一起打 3.肾功能指标也有升高，住院同时请肾内科会诊，并进行护肾治疗

图文问诊总交流:6次医生回复:6次
4月13日
患

胃全切化疗第一次后王医生，我妈四月十八日第二次化疗，想开住院证预约床位，还有就... 王医生，我妈四月十八日第二次化疗，想开住院证预约床位，还有就是来你医院做化疗前的检查，

王必成：[医嘱] 已安排下周返院完成后续治疗

图文问诊总交流:19次医生回复:8次
4月18日
患

胰十二指肠切除术，术后一个月肝转移了胰十二指肠切除术后，一个月肝转移有4、5个病灶治疗方案，还有机会吗

王必成：[医嘱] 十二指肠恶性肿瘤术后肝转移，建议评估无明显化疗禁忌后后可行化疗

图文问诊总交流:56次医生回复:22次
4月17日
患

病人有高血压，血糖高，血脂稠直肠距肛缘3cm-6cm腺癌，直肠癌由于胃不舒服，住院检查，做了胃肠镜后，有萎缩性胃炎，直肠有个... 这种手术是是直接切除改道，还是有别的办法保住肛门？什么时候可以办理入院

王必成：[医嘱] 可考虑术前新辅助治疗，患者诉已住外科治疗

图文问诊总交流:21次医生回复:15次
4月10日
患

结肠癌这是化疗后的查血报告，麻烦王医生看下怎么样。这是化疗后的查血报告，麻烦王医生看下怎么样。

王必成：[医嘱] 本次查血结果可以，血压也稳定

图文问诊总交流:3次医生回复:3次
4月9日
患

咳嗽、胸闷半年最近喘气费劲儿憋气呼吸困难，天天24小时打氧气，总张嘴啊啊憋... 不需要手术

王必成：[医嘱] 建议当地医院对症支持治疗，目前肿瘤专科治疗无法进行，预后不佳

图文问诊总交流:46次医生回复:20次
4月9日
患

胰腺肿瘤放疗目前反复发烧！暂未吃塞布莱西，血压比较低一直没敢吃！吃了几天... 之前薛教授给我们开了替吉奥！如果我们吃了塞来昔布当天不发烧！第二天能否吃替吉奥呢？

王必成：[医嘱] 就近医院对症支持治疗，补充静脉营养及调整电解质平衡

图文问诊总交流:58次医生回复:25次
4月8日
患

乙状结肠癌(T3N0M0) 患者于3.27日进行乙状结肠根治性切除手术，术后病理分析为乙... 请问医生推荐什么化疗方案，一共几个疗程，3.27日手术后，多久开始化疗合适

王必成：[医嘱] 术后3周复查，若无复发转移，可考虑定期复查，必要时口服卡培他滨4周期，并根据管床医生要求定期查血等

图文问诊总交流:22次医生回复:16次
4月8日
患

术后回家期间出现肺部感染发烧手术出院后，吃东西少，在家出现了肺部感染发烧的情况带到医院住... 如何控制病情

王必成：[医嘱] 1.明确病重病危具体情况 2.可上传查血结果，提供参考 3.评估一般情况，无明显禁忌症的情况下考虑使用化疗及靶向治疗 4.基因检测提示可考虑艾伏尼布靶向治疗，必要时可考虑使用

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
4月5日

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王必成副主任医师

武汉协和医院肿瘤中心