江一鸣：第一，我建议你最好是关心一下小孩子的腺样体是否有肥大，如果一感冒就容易鼻窦炎发作，而且不容易好，多数有腺样体肥大的因素在。第二，用不用抗生素还是看鼻涕的性状，有黄脓涕才需要，没有，只要用鼻喷剂、鼻腔冲洗、粘液促排剂。第三，小孩子如果是过敏体质，有过敏性鼻炎，更要预防感冒，这只需要做个过敏原筛查就可以确诊，在鼻炎鼻窦炎发作时需要加用抗过敏药物。所以，不是每次鼻窦炎发作就马上需要用抗生素的。阿奇霉素是会有消化道反应，轻度炎症口服三天也够了，最多5天就停药了，没必要反反复复用。所以，我建议你带着小孩好好做检查：1.过敏原检测
2.鼻内镜，看鼻咽部腺样体是否肥大
3.副鼻窦CT，判断副鼻窦炎症的范围和严重程度
这些检查是为了正确指导用药，包括用药品种和持续时间，不能随便问问医生就可以了。
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