余美玉医生的问诊记录
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患
妊娠 末次月经12.4-12.10 12.16胸部ct加腹部ct ... 是否建议继续妊娠，现孕18➕5，是否需要进行羊水穿刺➕全外显，如果可以贵院流程是什么？
余美玉：[医嘱] 建议无创检测，定期产检，加强超声检查。
图文问诊
总交流:48次
医生回复:22次
4月17日
患
二胎女儿，想三胎男孩 二胎剖腹产女儿，现想要三胎男孩，有什么药物能改善身体酸碱性，... 二个女儿，现想要第三胎男孩，有什么药物改善身体的酸碱性，让怀男孩的几率大些”
余美玉：[医嘱] 生男生女没有办法通过食物，药物而控制。
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
3月18日
患
做试管婴儿 做过一次促排，胚胎异常 没有可用的胚胎，质询优生优育的问题 父母需要再详细检查什么
余美玉：[医嘱] 女方年龄41岁，夫妇染色体核型正常，做三代试管婴儿，一次排卵周期，胚胎染色体异常。考虑年龄高危因素，胚胎染色体突变的概率相对是比较高，建议再次促排卵处理。
图文问诊
总交流:42次
医生回复:20次
3月17日
患
毛发上皮瘤 医生您好，我一出生是没有得这个病，大概是三岁左右开始零星的在... 请问这种情况，我还需要做进一步的检查，还是可以直接备孕，下一代还会有遗传的可能吗？
余美玉：[医嘱] 必要时全基因组测序分析
图文问诊
总交流:20次
医生回复:12次
3月14日
患
怀孕前一个月输过左氧 11.21末次月经开始11.25结束 11.30日发烧喝了布... 目前医生说虽然是在怀孕之前输的液吃的药，可能会影响孕囊和胎儿发育，建议咨询遗传科
余美玉：[医嘱] 根据末次月经和血HCG数值分析，用药处于不敏感期，风险低，可以继续妊娠，定期产检。
图文问诊
总交流:12次
医生回复:6次
1月5日
患
中唐筛查18三体1/60 高风险 中唐筛查 18三体1/60高风险，无创plus 低风险 以无创结果为主还是要进一步做其他的举措？
余美玉：[医嘱] 无创检测低风险提示胎儿染色体异常的概率是低的，较中唐更准确。超声检查目前无异常表现，可以定期产检，超声系统检查。
图文问诊
总交流:19次
医生回复:8次
2024年12月28日
患
孕29+6，羊穿有异，核磁有异，是否可留 大排畸查出右脑外侧有高回声，复查彩超确诊是静脉窦，一个月前核... 只想了解胎儿是否可留，风险大不？
余美玉：[医嘱] 胎儿超声和磁共振检查，结合基因检测，考虑胎儿有异常风险。
图文问诊
总交流:15次
医生回复:8次
2024年12月14日
患
单纯疱疹1 抗HsV I IGg结果68.18 医生只是一个什么情况，是什么病
余美玉：[医嘱] 单纯疱疹病毒1型IGM阴性，IGG阳性，阴道分泌物DNA阴性，提示疱疹病毒1型病毒曾经感染过，目前没有感染。不需要治疗。
电话问诊
总交流:4次
医生回复:2次
2024年12月7日
患
两次不良孕史 第一次胎儿隔离肺，有做过基因检测，三个人（包括胎儿）均无异常... 夫妻双方是否需要完善其他检查，是否建议继续尝试自怀，还是建议三代试管辅助生殖
余美玉：[医嘱] 建议家系全外显子检测。根据检测结果复诊分析
图文问诊
总交流:40次
医生回复:17次
2024年11月25日
患
NT增厚。13周检查。胎儿心脏异常。 13周NT6.8。胎儿心脏，胎儿心脏发育异常:心脏增大，心轴... 孩子还能要吗。
余美玉：[医嘱] 孕13周，胎儿NT增厚，先天性心脏病，单纯从目前超声来看，出生后估计要手术治疗。建议咨询一下儿科胸外科专家，评估手术时间，预后等具体情况。如果能接受，需要定期超声检查，羊水穿刺检查。
图文问诊
总交流:8次
医生回复:7次
2024年11月25日
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余美玉
副主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院 生殖遗传科
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