莫艳华医生的问诊记录

莫艳华：记住之前我交代您的注意事项，有什么疑问随时给我留言，我会尽量及时答复你

莫艳华：饮食上尽量避免酸辣食品，冰冻食品等，注意休息

莫艳华：建议保持心情舒畅，建立良好的生活习惯及饮食结构，注意休息，尤其不要给自己太大的压力。同时建议完善腹部CT，胃肠镜，甲状腺功能，血糖等

莫艳华：1.复方阿嗪米特可以停了，不用继续吃 2.继续服用枯草杆菌、氟哌噻吨美利曲辛及坦度螺酮，同时艾普拉唑可以改为奥美拉唑胶囊20mg/次，一天2次，先再吃1个月看看，到时看1个月后的病情再决定如何吃药。 3.建议定期复查胃肠镜。 4.放松心态，戒烟戒酒，忌过酸过辣食品，多饮食，避免熬夜

莫艳华：病因目前存在一下可能 1.进食后胃底容受舒张发生障碍，胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等因素与功能性消化不良发病有关。 2.心理、环境及社会因素可影响、加重功能性消化不良的临床表现。您目前的睡眠怎么样？饮食规律么？最近工作压力大么？有没有比较担心或紧张之类的

莫艳华：好的，祝您早日康复

莫艳华：因为您比较年轻，所以目前考虑急性上呼吸道感染可能性大，如果发病已超过2周，而且伴有胸痛明显，且有吸烟史，那建议您到当地医院去做做检查，如胸部CT，必要时结合抽血检查，以排除是否存在其他疾病

莫艳华：可以，一类药物

莫艳华：因为您之前做的检查结果 提示确实没啥大问题，建议您首先还是放松心态，调节好饮食及生活作息，可适当辅助些金双歧（可调节肠道菌群）的药物，先看看情况怎么样，如果症状不改善，还是建议到当地医院就诊，必要时复查相关检查

莫艳华：祝您早日康复