张帆医生的问诊记录

张帆：[医嘱] 定期复查泌尿系彩超，口服药物松弛膀胱。规律间歇导尿。

张帆：[医嘱] 定期复查泌尿系彩超，关注肾功能。口服药物预防泌尿系感染。规律间歇导尿。

张帆：[医嘱] 保护肾脏功能治疗，如肌酐有下降趋势，可规律间歇导尿。如果肌酐维持在500以上，需先选择透析治疗。

张帆：[医嘱] 可口服米拉贝隆，每日或隔天一片。

张帆：[医嘱] 留置尿管，完善影像尿动力检查

张帆：[医嘱] 如前列腺癌术后尿失禁症状明显，病史一年半，可以考虑首先进行抗尿失禁手术。同时开展内分泌治疗和预防肿瘤复发进展。放疗作为最后选择，如放疗进行外照射治疗。

张帆：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

张帆：[医嘱] 口服药物松弛膀胱，避免尿管堵塞，如果尿失禁加重，可尝试拔除尿管，间导一段时间再留置尿管。

张帆：[生活医嘱] 口服米拉贝隆松弛膀胱，规律间导，晚上睡前，必要时定个闹钟，加导尿一次。

张帆：[医嘱] 患者21年没有发现反流，23年苏州检查也没有反流。因为吃奥昔布宁松弛膀胱加上间导。今年出现脱髓鞘后再检查出现反流。 如果对间导有顾忌，看能否接受留置尿管，口服奥昔布宁松弛膀胱。如果继续自己排尿，反流可能再加重。 因为目前反流时的膀胱容量为90ml，这种情况间导容易出现反流性肾炎，泌尿系统感染。留置尿管引流尿液的目的是看通过降低膀胱压力缓解反流。3个月左右可以复查影像尿动力检查。