段晓晖医生的问诊记录

段晓晖：[医嘱] 1.预防感染出血；2.环孢素剂量不变，有条件建议行环孢素浓度监测，根据浓度调整剂量，加用雄性激素，如司坦唑醇或十一酸睾酮，叶酸和甲钴胺口服，可以口服熊去氧胆酸，甲泼尼龙剂量暂时不变，如果血红蛋白下降明显在医生指导下可加量，监测血常规肝肾功能和网织红细胞；3.若血象有大的波动，及时复查骨穿

段晓晖：[生活医嘱] 注意休息，多吃牛肉等含铁高的食物，忌浓茶，咖啡 [医嘱] 规律补铁治疗，每月复查血常规，按医嘱监测铁蛋白，必要时复查骨穿，消化科随诊

段晓晖：多铁饮食，口服硫酸亚铁叶酸片2片 3次/日，或者多糖铁联合维生素C，1-2月复查血常规，铁蛋白！具体用药剂量以您买的药物说明书为准，因为不同厂家规格也许也不一样！

段晓晖：完善铁蛋白 叶酸 维生素B12 大便常规 血红蛋白电泳检查，多吃含铁高的食物，监测血常规！根据检查结果决定后续治疗！

段晓晖：1.注意休息，预防出血和感染；2.根据您的描述，骨髓没有太大问题，当地考虑血小板减少，激素治疗减量后无法维持，若激素效果不好，不建议长期口服，目前，您口服的艾曲泊帕属于该种疾病的二线治疗，根据血常规结果，可以酌情加量；3.脾脏切除主要适用于糖皮质激素正规治疗没有效果，醋酸泼尼松的安全剂量不能维持疗效，并且有激素禁忌症的患者，切除后后期疾病也有反复的可能性.4,最好携带您的具体资料来门诊就诊,或者上传具体相关检查结果，以便给您提供更好的治疗方案.

段晓晖：现治疗效果显著，继续对症治疗，按时复诊

段晓晖：资料有限，提示是缺铁状态，但需要进一步检查，如很关键的血常规等，如果长期贫血，治疗效果不好，也要排除其他病病，最好来院面诊或有其他结果同时上传以便更好的诊疗，同时去消化科就诊！

段晓晖：升白细胞对症，监测血常规，必要时复查骨髓

段晓晖：监测血常规，肝胆外科咨询相关手术事宜

段晓晖：您好，根据您血常规结果主要白细胞减低，血小板和血红蛋白正常，5月份骨髓结合报告暂未发现明显恶性血液病证据，可升白细胞对症。白细胞减少本身停药易反复，免疫力低，平日需注意预防感染。必要时建议复查骨髓。