国智超医生的问诊记录

国智超：[医嘱] 如果症状加重，呛咳频繁或加重，睡眠打鼾，甚至呼吸困难，建议到医院检查，必要时查纤维喉镜。

国智超：[医嘱] 建议到医院进一步检查

国智超：[生活医嘱] 没有红肿疼痛等感染症状，是不需要干预的。别抠别挤，一般情况下，没有感染史的，不需要手术。如果反复感染，或者长期分泌物有异味，影响日常生活的，可以手术切除。这种瘘管位置比较少见，手术难度大。

国智超：单纯嗓子哑，建议减少用声，多喝温水，避免甜凉辛辣刺激食物，可以买开喉剑喷嗓子。 咽部的小泡建议到内科就诊，排除一下疱疹性咽峡炎。 声音嘶哑如果长期不能缓解，建议到医院耳鼻喉科面诊。

国智超：感冒会引起鼻腔，咽腔黏膜肿，出现呼吸音粗，术后短期内创面肿胀也会出现呼吸音粗。目前建议您继续口服感冒药治疗感冒症状，内舒拿可以继续喷。术后伤口问题遵医嘱复查就可以。 如果没有感染症状，比如持续发热，白细胞增高，伤口出血等，先不用抗生素。 如果有明显过敏症状可以吃孟鲁司特钠。 术后没完全恢复不建议激素雾化。可以用温的生理性海水喷鼻，如果喷盐水也疼，可以用复方薄荷脑滴鼻液或者橄榄油滴鼻，一天两到三次。

国智超：喷剂建议不用了，口服药建议用一周 建议用温的生理性海盐水喷鼻，每日三到四次，减少接触过敏原，最近降温，注意避免温度落差较大环境。用药一周如果鼻塞不能缓解，建议到医院面诊。孟鲁司特钠每晚一次，一次一片。如果过敏的相关症状控制稳定，一到两年复查IgE，如果控制不理想建议半年到一年左右复查，过敏症状控制稳定半年左右，可以先少量添加，同时观察孩子过敏相关症状。结合症状跟检查结果，西红柿，虾，奶粉，建议可以少量实用，观察孩子有无过敏相关症状，比如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，如果没有症状可以继续少量实用，如果有症状，建议先不吃，鸡蛋，面粉目前建议不吃。

国智超：这么大的孩子，能用的药很少，还是建议用温的生理性海盐水喷鼻，鼻涕多的话，喷完盐水用吸鼻器吸吸。 室内不要太干燥，避免温度落差较大的环境。

国智超：您好，目前还是考虑过敏性鼻炎，咽后壁的分泌物是鼻涕倒流，咽后壁的淋巴滤泡是不会完全消失的，治疗目的主要是改善症状。 建议内舒拿早上喷一次，孟鲁司特钠咀嚼片也继续用两周，如果没有明显改善，建议可以把内舒拿换成文适，每天用温的生理性海盐水喷鼻，两到三次。 目前如果没有头疼，黄鼻涕，不建议加抗生素。 室内环境温度不要太高，湿度建议50%左右，不建议养花养鱼，卫生间厨房等容易积水的地方保持通风干燥，洗衣机空调定期清洗消毒，室内注意除螨，尤其是床上用品和换洗衣物。

国智超：目前没有其他症状的话，考虑是急性鼻炎，建议欧龙马继续服用，同时用温的生理性海盐水喷鼻，每日三次。一般病程七到十天，如果再继发其他症状，或者持续不好，再考虑其他问题。美芬纳米氨糖浆可以加，阿奇霉素是抗生素，建议验一下血常规再看是否需要。

国智超：目前根据孩子的症状，考虑是鼻炎，建议口服西替利嗪口服液每晚一次，同时生理性海盐水喷鼻每日两到三次，一周，如果没有缓解，建议到医院面诊。注意保暖，不要忽冷忽热。