贺影忠医生的问诊记录

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患

喝奶后抖动 1.喝完奶后躺着身体抖动 2.四月龄睡着后惊跳依旧比较多是否为癫痫？

贺影忠：[生活医嘱] 孩子的视频比较像非惊厥性强直发作，是大脑发育不成熟的一种表现，民间俗称打尿惊，等1-2岁发育成熟后症状就会消失。但如果孩子有精神状态改变，发育问题，症状有频繁发作，建议到专科门诊就诊检查，做个头颅磁共振和视频脑电图检查排除惊厥

图文问诊总交流:39次医生回复:18次
今天
患

抽动障碍之前看过是抽动障碍，然后做了一系列检查找病因，请帮忙看看检查... 帮忙看看上传的检查报告，看是否需要进一步的操作

贺影忠：[生活医嘱] 继续用药，随访观察

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
4月21日
患

目前用药保持一样不管加药手脚频繁发软没身体发软无力是药副作用还是药量的原因诊断上月底德巴金加到早晚各4.5毫升药浓度检测偏低。然后开始出现手脚身体发软频繁无力之前没有那么严重过

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
4月21日
患

确认是不是抽动症？上周去儿童医学中心看过，当时血检报告没出来，现在麻烦帮忙看一... 麻烦确认一下是否是抽动症，药还要继续吃吗？谢谢！

贺影忠：[生活医嘱] 孩子的化验都是正常的，考虑抽动障碍，继续用药

图文问诊总交流:17次医生回复:10次
4月12日
患

小朋友诉偶有头晕，持续3个月左右头晕，已预约周四的核磁，需进一步沟通情况后续治疗

贺影忠：[生活医嘱] 注意休息，口服维生素B族和维生素D，如果抽动明显，可乐定贴片可以贴敷

电话问诊总交流:12次医生回复:7次
4月11日
患

德巴金已经吃了四个多月近期也出现手脚颤抖癫痫发作主要表现在手脸脚抖睡眠浅吞咽偏差去年11月1号开始换德巴金溶液按医生要求目前是早晚各两毫升，用药有四个多月期间发作过两次等待医生诊断

贺影忠：[生活医嘱] 德巴金液体继续加量，尝试生酮饮食

电话问诊总交流:20次医生回复:6次
4月11日
患

面部表情会有不定时抽动，从昨日开始。想询问是否因为长牙原因还是神经性问题，无家族史想询问是否需要去门诊进一步检查

贺影忠：[生活医嘱] 孩子的视频比较像非惊厥性强直发作，就是民间俗称打尿惊，尿颤，是大脑发育不成熟的表现，一般1-2岁大脑发育成熟后就会逐渐消失。如果孩子有频繁发作或者精神食欲状态不振，可以线下就诊检查头颅磁共振和脑电图，同时也可以适当口服维生素B族和维生素D

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
4月8日
患

小朋友诉偶有头晕，持续3个月左右小朋友自诉头晕，头不舒服，头有点难受，乘车时情况经常出现，日... 是否需要就诊，后续该怎么处理

贺影忠：[生活医嘱] 建议保证睡眠，减少电子产品使用，加强户外运动。完善检查头颅磁共振和心脏超声，口服维生素B族和磷酸果糖，观察随访

电话问诊总交流:8次医生回复:4次
4月7日
患

看下化验单贺医生您好，吃的开浦兰，改查血了，我们在当地医院化验的，麻烦... 该查血了，按照您直接说的化验项目查的，您看还少别的化验项目吗

贺影忠：目前还达不到诊断指标，随访观察，可以血液科咨询一下

追问包总交流:32次医生回复:11次
4月6日
患

结节性硬化症雷帕霉素血药浓度4.8，早晚喝的药量需要调整吗？早上1.2，晚上1.2，雷帕霉素的血药浓度是4.8，按这个量继续服用吗？

贺影忠：[生活医嘱] 雷帕霉素口服液加量至1.4ml每次，每日两次，监测血药浓度

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月3日

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贺影忠副主任医师讲师

上海儿童医学中心神经内科