沈奕医生的问诊记录

沈奕：[医嘱] 病史资料和照片我已看过 根据目前的情况，建议手术切除。 为避免反复挤压摩擦造成肿块增大，而扩大手术范围，建议减少负重行走活动量。 此部位的肿块多为纤维囊肿皮脂腺瘤或腱鞘囊肿等。 如需面诊安排手术， 我的门诊安排如下: 周二上午，专家门诊，仁济南院区，门诊三楼 周二下午，专家门诊，仁济东院区，门诊五楼 周四上午，专家门诊，仁济南院区，门诊三楼 周四下午，特需门诊，仁济南院区，门诊三楼 仁济医院南院区：江月路2000号 仁济医院东院区：浦建路160号 手术可以考虑尽快，我会尽量安排一周内。 需要门诊登记手术信息，安排并预约。

沈奕：[医嘱] 对照上传的照片，此处是踝关节韧带损伤的典型部位。 通常情况下轻度损伤相对安全的受力活动恢复时间为三周左右。 每日的活动量限制在三～四千步内为宜。 且如两周时仍有肿胀、压痛需要进行踝关节核磁共振检查。 如提示韧带损伤恢复不理想或仍有水肿，需要延长制动固定时间或增加物理治疗等进一步措施。 根据目前情况需要注意 1、局部可适当热敷、按摩 2、外用药物有的话（扶他林软膏），辅助减轻症状 3、上下楼时可用登山杖或单拐借力 4、减少负重活动，包括蹲起动作 或者在护踝的保护下，踝关节呈固定不动的姿态、以脚后跟着力上下楼梯。 关于扶他林乳胶剂外用 有促进消炎作用 安全性高，副作用少 具体用法很重要 每天3～4次，每次按摩2～3分钟，使用前热敷(40度左右)3～5分钟效果更佳 主要观察点是有无疼痛和僵硬。 淤青和肿胀，有的患者可能需要三周后才能消退。 受伤起算后三周 在家可以不用，出门或站立时间久需佩戴。

沈奕：希望我的回复能有所帮助 祝早日康复，有问题及时联系。 欢迎投票以支持和鼓励！

医生暂未回复

沈奕：通过我专业的诊治 带给您快速的康复

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沈奕：[医嘱] 一，肩袖损伤保守治疗的参考方案 1、口服药物 消炎：（西乐葆或乐松或莫比可，每天1～2次，每次一粒） 关节肌肉痉挛：（妙纳，每天两次，每次一粒） 2、外用药物 消炎辅助减轻疼痛症状（扶他林乳胶剂，每天3～4次，每次按摩2～3分钟，使用前热敷3～5分钟效果更加） 3、适量按摩、热敷理疗 4、根据目前的情况，用药每2周根据疗效调整 5、定期复查复片(磁共振MRI) 肩袖损伤保守治疗 1、避免剧烈、大范围运动(手肘超过肩关节) 2、睡觉避免久压 3、避免提重物 4、避免过度支撑用力 5、注意保暖 6、可以适当热敷、按摩等物理治疗 7、根据需要使用消炎活血药物 8、一般每三月左右复查、复片(磁共振)，以调整后续诊疗方案 二，如无好转或有加重趋势，则需进行微创手术治疗，如关节镜。 关于关节镜治疗：属于微创手术，针对适应症，如关节内软骨、韧带、滑膜疾患，既可如胃镜般作直视下检查，也可以镜下治疗，创伤小恢复快。 三，如有进一步面诊需要，我的门诊安排如下: 周二上午，专家门诊，仁济南院区，门诊三楼 周二下午，专家门诊，仁济东院区，门诊五楼 周四上午，专家门诊，仁济南院区，门诊三楼 周四下午，特需门诊，仁济南院区，门诊三楼 仁济医院南院区：江月路2000号 仁济医院东院区：浦建路160号 以上是我的分析和建议，希望对您有所帮助。 祝早日康复！