张璇医生的问诊记录

张璇：[医嘱] 1饮食建议已给 2建议胰胆外科专家手术 3针对患者强烈保胆抗拒手术建议定期复查 4针对患者要求药物控制建议口服熊去氧胆酸及胆宁片消炎利胆片类药物，同时注意医嘱3 5针对患者要求口服中药化结石解释不科学，但不排除其他原因比如胆固醇型结石本身变小

张璇：[生活医嘱] 已在分析中体现。 辨证不属中医热邪壅盛或是肾亏饮停，不必服用中药治疗，前述漱口和饮食习惯改变后如想调整体质可适当服用交泰丸，符合您的辨证情况

张璇：【生活习惯建议(治疗性的)】 保暖 运动 艾灸和泡药浴推荐

张璇：首先可不必过于担心手术和目前微小结节，基本不会有临床症状，不是目前胸闷气短的原因 其次考虑与胃炎相关，建议完善幽门螺杆菌检查，适当服用ppi类药物，注意胃的调养，归结到目前主诉症状格外注意饮食上不饱食不快食，不吃辛辣和饮酒，饭后不马上躺卧，鼓励饭后散步走走。 第三建议完善肺功能检查，看一下通气质量，也再观察一下我前面说的影响和反应通气功能的几个方面，犯困呼噜憋气口唇紫绀等 第四从中医角度结合舌苔，符合肝郁气滞，可以用用中成药比较方便，比如柴胡舒肝散，买正规大厂家 第五建议锻炼身体改善肺功能，术后患者都建议常规做到这点，您的症状更多的还是功能性的，锻炼肺活量有帮助，比如呼吸操，游泳 第六是综合建议，跟本身肿瘤 慢性肝炎造成的免疫功能低下也是有关系的，定期复查不乱用药，适当用用胸腺肽制剂3个月是有获益的。

张璇：滋补肝肾 活血化瘀是主要的治疗方法，建议壮腰健肾丸+血府逐瘀口服液。请注意对话中的保暖建议和经期治疗节点。有不明白在后台直接追问

张璇：从目前描述来看，属于中医脾肾阳虚的泄泻，治疗上可以健脾温肾。 虚寒不足类问题以慢调为主，可以多关注怕冷舌苔情况，适当温补 具体用药以四神丸为主方加减

张璇：目前为八宝丹+木香顺气丸，吃两个周 茶饮方如下 黄芪30 防风15 炒白术15

张璇：结节不必针对性服中药，但综合辨证后可适当给予中医方法改善调理，具体见对话。目前尽管放心，祝您身体健康

张璇：如果吃中成药的话可以选择木香槟榔丸+四磨汤，吃2周以上。期间要注意运动，要摩腹，饮食要增加粗纤维。慢慢恢复胃肠道蠕动。如果吃草药的话效果更好，不过麻烦和口味差，价格还贵一些，以上的方子?滋阴承液的 今天拒绝了新的问答因为没必要多花钱 抱歉我工作太忙只能下班回复。

张璇：处方给出，请按时用药，避免滥用补品，注意调畅情绪，加强锻炼身体