杜维波医生的问诊记录

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患

c反应蛋白高半年患者家属自诉、患者肿瘤病人，c反应蛋白高已经半个多月、目前主... 主要是问诊这个c反的问题，我们需要进一步做什么检查么？

杜维波：[医嘱] 建议复查炎性标志物，血培养和腹部影像学检查。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年5月5日
患

病毒性乙肝肝癌有家族史，现在在吃那个靶向药，吃完之后身体出现拉肚子，听力，... 能做手术吗？有更好的控制病情的方法吗？

杜维波：[医嘱] 建议肝胆外科医生会诊，多学科评估是否具有手术适应症和禁忌症。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年4月19日
患

肝功异常1月余患者1月31日检查提示：谷丙转氨酶为270，后至人民医院查，... 帮我看下今天报告的结论和可能的病症

杜维波：[医嘱] 进一步检查。继续护肝治疗。控制体重。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年4月14日
患

乙肝30余年 30余年前诊断乙肝，最近服用富马酸丙酚抗病毒（进口）28天，... 我今天的检查肝功损伤是富马酸丙酚引起的吗，而且现在肌肉骨胳痛，还能继续吃吗

杜维波：[医嘱] 建议复查心肌酶谱，或者查血清肌酸激酶。要减体重，低脂饮食，停用中药，避免饮酒。同时护肝治疗。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年4月3日
患

乙肝大三阳10余年，患者10余年前确诊乙肝大三阳，于2022年开始服用抗病毒药物... 想问有没有更好的抗病毒药物？我还想问是不是我因为服用激素药物对这种抗病毒的药物有影响？服用替诺福...

杜维波：[医嘱] 继续抗病毒治疗。监测骨密度，使用钙尔奇D.

图文问诊总交流:29次医生回复:15次
2024年3月17日
患

发现慢性乙肝3年 2021年患者发现慢性乙肝病史，遗传性，目前吃替诺福韦，无过... 目前正在行干扰素治疗，询问医生是否坚持

杜维波：[医嘱] 建议延长干扰素疗程，3个月后评估。可考虑加用日达仙。可丙酚替诺福韦替换替诺福韦。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年3月10日
患

急淋白血病造血干细胞移植术后1年余，发现乙肝5天左右 1年前（2022-10月）在苏大附一院因急淋白血病行造血干细... 新发现的大三阳，很迷茫，目前正在服用恩替卡韦，请问杜主任，该如何进一步治疗，可以去您那治疗不

杜维波：[医嘱] 继续抗病毒治疗。定期复查。

图文问诊总交流:23次医生回复:11次
2024年2月15日
患

发现脂肪肝9天 9天前患者体检发现脂肪肝，发现肝功能异常，具体检查结果为：丙... 是否需要用药

杜维波：[医嘱] 继续护肝、控制体重、调整饮食结构

图文问诊总交流:21次医生回复:10次
2024年2月18日
患

乙肝乙肝多年抗病毒已跟上不知道为什么一直脾肿大不用

杜维波：[医嘱] 继续抗病毒和护肝治疗。下次复查可来我院。

电话问诊总交流:29次医生回复:10次
2024年2月27日
患

发现肝硬化1天乙肝携带者，1天前患者行CT检查提示肝硬化，甲胎蛋白高一点，... 从增强ct和化验结果看，肝硬化严重程度？用药这两样够吗？平时需要注意什么？

杜维波：[医嘱] 继续抗病毒抗纤维化治疗。可来我院复查。

图文问诊总交流:17次医生回复:8次
2024年2月11日

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杜维波主任医师

浙江大学医学院附属第一医院感染病科