肖绍文医生的问诊记录

肖绍文：[医嘱] 1. 术后放疗，靶区应包括瘤床，左颈可疑淋巴结，左颈II-IV淋巴结区及部分V区。GTVtb63Gy/GTVnd66Gy/CTV54-60Gy/30f。 2，同步化疗可采用单药顺铂或耐达铂40mmg/m2，qw，或者100mg/m2 q3W，2-3次。至于辅助化疗，不是常规，可酌情考虑。 3. 如果条件尚可，同步放疗还可配合尼妥珠单抗200-400mg/周使用。 4. 注意放化疗反应，及时处理。

肖绍文：[医嘱] 从影像资料显示来看，肿瘤已累及颅内，最好能先手术，然后再放疗，如果不能手术或不愿手术，可考虑同步放化疗，必要时配合靶向/免疫治疗。

肖绍文：[医嘱] 1. 术后放疗，可采用旋转调强或质子治疗:GTVp 54Gy/CTV50Gy/25f； 2. 注意脱水，营养神经等对症治疗。

肖绍文：[医嘱] 从复查结果看，肿瘤没复发，以后定期复查（2年内3个月一次）即可。至于饮食，还是少吃羊肉，狗肉，海鲜，鱼虾为好。至于德巴金，可以慢慢减量，每周减1/8-1/4的量试试。

肖绍文：[医嘱] 1. 替吉奥口服化疗50㎎，一天2次，连服14天，停7天，之后继续服药。如身体允许，可配合紫杉醇脂质体150㎎/m2静脉化疗。 2. 注意溃疡处感染，定期消毒清创。可以用溶瘤病毒安柯瑞1一2支瘤内局部注射，或者加在NS纱布上外敷。每周1一2次 3. 可以配合免疫治疗，最好用双抗：卡度尼利或者艾可。21天一次。 4. 配合局部热疗，一般在溶瘤病毒应用后第3天热疗。如果不用溶瘤病毒，可以配合化疗和免疫治疗，每周2-3次。 5. 注意营养及对症止痛等处理？

肖绍文：[医嘱] 1. 术后放疗，放疗剂量GTVtb 63Gy/CTV 60Gy/30次。 2. 配合尼妥珠靶向治疗。 3. 必要时配合化疗

肖绍文：[医嘱] 放疗距手术时间尽量不要超过2个月

肖绍文：[医嘱] 1. 进一步会诊病理； 2. 同步放化疗或者诱导化疗十同步放化疗； 3. 对症处理。

肖绍文：[医嘱] 1. 放化疗可以配合局部热疗； 2. 必要时配合靶向/免疫治疗。

肖绍文：[医嘱] 1. 能手术尽量手术； 2. 如果不能手术，也可以考虑放化疗。