林镇海医生的问诊记录

林镇海：根据你上传的验血报告截图，治疗后肝功能、血常规等基本正常范围到轻度异常范围。经过问诊家属反馈患者现在吃饭，睡觉，大小便都正常，靶免没什么反应。进一步复查一下增强CT或者增强MRI，补充检查CA125和异常凝血酶原（PIVKA）。如果都基本正常，可继续按照王主任的方案和周期治疗。心电图检查有窦缓，建议心内科诊治。

林镇海：根据所患者家属提供的影像学报告（增强CT）可见，肝脏肿瘤较化疗前（增强MRI）的肝脏病灶明显缩小、个数减少，但术前评估具体肝脏病灶情况，建议复查近期肝脏增强MRI评估，来我院肝脏外科和大肠外科充分评估，便于具体手术方案（分期切除或联合脏器切除）的安排；同时，手术中可以联合射频消融或者微波消融，以最大程度达到肝脏病灶的根治。

林镇海：目前化验提示，肿瘤指标正常范围，肝功能轻度异常，可酌情保肝治疗，目前血小板减少，主要原因可能还是肝硬化导致。所以保肝治疗，必要时升血小板治疗，定期随访验血，按期复查上腹部增强CT。

林镇海：【治疗性质的生活习惯改变】适度活动，注意休息，加强术后营养支持。

林镇海：不客气，你以后门诊过来咨询就行，手机我用的少。

林镇海：不客气

林镇海：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

林镇海：肿瘤指标一般三甲医院检查都有，你可以当地医院检查。增强影像检查需要静脉注射造影剂，可以区分良性和恶性病灶，所以建议增强CT或者增强MRI。这些检查一般三甲医院都有。

林镇海：需要停化疗，生血小板治疗。

林镇海：建议介入治疗联合靶向化疗（索拉非尼）， 同时保肝治疗，药物都已经进医保，请到到就诊医院开取， 切勿乱买药！