张春乐医生的问诊记录

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患

泡沫尿十余年，肌酐升高两年患者10年余前无明显诱因发现泡沫尿，时无尿色异常，无尿频尿急... 转诊，想问一下病是不是缺血性肾病？如果是，想问一下张春乐医生，我父亲的缺血性肾病该怎么诊治，能不能...

张春乐：可于当地上级医院进一步彩超检查明确双肾动脉血流情况，余遵患者当地医院诊治。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年10月7日
患

有没有肾病？有慢性咽喉炎，六年前出现过水肿是否需要去门诊？

张春乐：【观察，不适随诊】复查时间：60天后复查项目：小便常规复查医院要求：其他具备条件的医院均可

一问一答总交流:8次医生回复:6次
2022年9月22日
患

胃底体静脉曲张(区域性门脉高压)并出血之前不知道只要吃辛辣或者硬食物现在他这种情况是否可以手术，手术是否成功，或者有什么好的方法治疗和控制

张春乐：建议首选外科会诊进一步明确是否手术干预，如外科明确无法手术干预，可考虑介入方式尝试开通脾静脉

图文问诊总交流:5次医生回复:5次
2021年10月14日
患

肝硬化代偿期胃底静脉曲张肝复水酒精性肝硬化，我想到你们那里去进行全面检查但不知怎

张春乐：可上传上腹部增强CT，近期肝功，凝血功能等辅助检查信息进一步评估病情。

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2021年5月25日
患

心慌、胸闷、乏力、厌油、纳差吃过人参及中药，成份有黄芪，黄连，黄柏，陈皮，麦冬

张春乐：结合患者病史及辅助检查目前考虑肝功异常原因待查，建议暂予保肝药对症治疗，监测肝功变化，如肝功异常缓解欠佳，可完善AFP、凝血功能、腹部影像学进一步查找原因。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2021年1月2日
患

肛门胀大便干燥肛门胀大便干燥

张春乐：已电话详细问诊并给出建议，早日康复！

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
2020年3月29日
患

肝硬化失代偿期，晚上八九点钟，脚腿虚肿没有糖尿病

张春乐：已电话联系详细问诊并告知诊治及注意事项，祝早日康复！

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2020年3月26日
患

肝区隐痛，肝功正常，CT报告显示钙化灶 CT钙化灶

张春乐：避免饮酒，随访γ-GGT与肝功。

图文问诊总交流:33次医生回复:13次
2020年12月26日
患

胃不舒服，反胃，冒酸，胃痛，有点想发吐。胃冒酸水，胃痛，不想吃油腻的东西，食欲不振。去年

张春乐：和你父亲讲了，也要特别注意心脏，有时候消化道症状只是其它疾病变化的反应。

电话问诊总交流:16次医生回复:8次
2020年2月2日
患

胃食管反流病测酸测压检查

张春乐：应该的，早日康复！

一问一答总交流:15次医生回复:8次
2019年5月9日

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张春乐主治医师

华西医院肾脏内科