吴亚哲医生的问诊记录

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患

冠心病，糖尿病，三高，在安贞做过支架。最近夜里血压升高，心慌，无法入睡。最高170，之前和张主任咨... 四月初血压升高到190以上，海淀医院住院一周调理，最近还是高，想咨询一下教授怎样稳定血压

吴亚哲：[医嘱] 线下就诊，完善近期生化，动态血压，肾动脉超声等相关检查，严格控制血压血脂血糖，根据检查结果重新调整降压方案，同时排除肾动脉狭窄等继发性高血压可能，具体建议祥见交流记录

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
昨天
患

血压高1个月 3月初开始血压增高曾经到170 呕吐之前没有症状 . ... 咨询

吴亚哲：[医嘱] 完善动态血压，动态心电图等相关检查，规范降压降脂治疗，必要时可冠脉CT检查，排除冠脉疾病，具体建议祥见交流记录

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
昨天
患

头晕一个月。一个月前出现头晕不适，无其他不适症状，来诊咨询。大夫您... 是否和血压有关，最近服用高血压药后自测血压有点低

吴亚哲：[医嘱] 如明确血压已低于正常，暂停服，观察，线下就诊，重新评估制订治疗方案，如在正常范围，尽快完善动态血压，根据检查结果酌情减量后重新调整降压方案，具体建议祥见交流记录

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
昨天
患

低压高一点去年发现吃饭时心率高，超过100，随后去医院背了24小时心脏... 颈部有一点斑块，23年开始吃的匹伐他丁1片。前几天发现低压高，是否需要吃药，吃什么药？刚用华为手表测...

吴亚哲：[医嘱] 低盐低脂运动减重等生活方式干预，完善动态血压等相关靶器官检查，根据检查结果确定是否启动药物治疗，具体建议祥见交流记录

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
昨天
患

发现舒张压高及心率快2年患者半年来测量动态血压低压偏高，平时容易感觉劳累，心率有点偏... 当地医院建议使用阿利沙坦酯氨氯地平片或者颉沙坦氨氯地平片控制血压保护心血管。因为我这是首次开始使用降...

吴亚哲：[医嘱] 低盐低脂限糖运动减重等生活方式干预，严格控制血压血脂血糖达标，定期复查，服用降压药4周以上，复查动态血压达标情况，酌情调整治疗方案，具体建议祥见交流记录

图文问诊总交流:23次医生回复:15次
昨天
患

眼睛模糊看不清手麻，血压高血糖高，心情低落上午高压90多，低压60多，血压的药物需要如何调整，血压是不... 血压的药物需要如何调整，血压是不是有点偏低，比较疲惫晕，阿司匹林和伐他丁需要吃吗

吴亚哲：[医嘱] 低盐低脂限糖等生活方式干预，心理科调整调整焦虑，心情低落等心理症状，完善动态血压，根据检查结果重新降压治疗方案，具体建议祥见交流记录

电话问诊总交流:5次医生回复:4次
4月20日
患

体检发现三尖瓣脱垂近期体检发现三尖瓣脱垂，无其他不适症状，来诊咨询。请问一下，现在这个情况怎么处理？什么原因导致的？怎么治疗

吴亚哲：[医嘱] 定性复查，心外科随诊，相关病因及治疗祥见交流记录

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
4月20日
患

三高症 1、尿微量白蛋高，用不用药? 2、长期服药是否伤肝、肾？用不... 1、尿微量白蛋高，用不用药? 2、长期服药是否伤肝、肾？用不用服药调理? 3、尿酸值415，达到正常

吴亚哲：[医嘱] 低盐低脂限糖运动减重等生活方式干预，严格控制血压血脂血糖达标，定期复查，内分泌科调血糖，必要时线下就诊调服MRA，控制尿蛋白，具体建议祥见交流记录

图文问诊总交流:17次医生回复:10次
4月20日
患

冠心病高血压高脂血症糖尿病去年3月因心电图有问题加运动后胸闷在本院就诊。现胸闷症状缓解... 想问下医生根据指标看下是否可以减轻药量

吴亚哲：[医嘱] 低盐低脂限糖，运动减重等生活方式干预，部分指标达标较前好转，部分指标不达标需要调整剂量，加强饮食运动等自我管理，具体建议祥见交流记录

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月16日
患

发现贫血、肺动脉高压1月 3月13日体检提示贫血，检查心脏彩超提示中度肺高压。d2聚体... 目前的肺高压是否很严重？后续需要做哪些进一步的检查和治疗？

吴亚哲：[医嘱] 低盐低脂限糖等生活方式干预规范控制血压血糖血脂，定期复查，肺动脉高压可多种病因引起，线下肺血管科对因对症治疗，具体建议祥见交流记录

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
昨天

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吴亚哲主任医师教授

阜外医院心血管内科