邸立军医生的问诊记录

邸立军：欢迎来到我的网上工作室，在网上工作室可以通过留言，隐私电话，视频等方式和我随时保持联系，也可以预约门诊，参阅其中的科普文章，了解相关疾病的诊疗知识。为了更好的为您提供服务，也拜托您能提出宝贵的建议和意见，对我的服务能够进行投票和评价，

邸立军：[生活医嘱] 建议可以继续DS8201治疗，同时针对脑转移略增大，可考虑放疗或神经外科会诊，脑转移局部治疗可能（放疗或手术），如果脑转移没有局部治疗可能，建议继续DS8201治疗，可以联合贝伐单抗或吡咯替尼口服治疗。

医生暂未回复

邸立军：[生活医嘱] 可以在做一下PD- L1检查

邸立军：目前不良反应可能主要是化疗药引起可能性大，所以停用免疫，只做化疗，这些副作用改善可能不明显

邸立军：[生活医嘱] 1建议开始术后保乳放疗。2同时开始口服内分泌治疗：（如果已经绝经）阿那曲唑口服五年3适当补钙及维生素D。4每半年一次唑来膦酸四毫克。5定期复查。

医生暂未回复

邸立军：[生活医嘱] 1建议21基因检测，如果大于16分，建议TC四个周期化疗，然后内分泌治疗：卵巢抑制亮丙瑞林联合他莫昔芬五年。如果小于16分，可以考虑不化疗，单纯内分泌治疗：他莫昔芬五年。2如果不做21基因检测，建议TC方案化疗四周期，然后内分泌治疗亮丙瑞林联合他莫昔芬五年。3定期检查随诊。

邸立军：[生活医嘱] 目前看表现可能是感冒或流感，建议当地医院及时就诊。可暂停瑞波西利口服，待目前症状恢复后再服用。可以继续保肝治疗。

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