蔡青山医生的问诊记录

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患

本人于今年一月份做的胸部ct 怀疑为结核本人在1月胸部ct中发现右肺出现钙化灶，当时在小医院，给我诊... 能判断出来吗

蔡青山：[医嘱] 按照咨询内容做相关检查，进一步明确诊断。

图文问诊总交流:11次医生回复:4次
4月15日
患

肺结核结核治疗期间2024年10月停药拍ct发现病灶增多，住院做了... 是否继续吃真菌药

蔡青山：[医嘱] 建议6个月左右复查肺CT

图文问诊总交流:19次医生回复:6次
4月11日
患

头晕、呕吐1天。蔡主任，这边医生说还有温度，是不是结核复发蔡主任麻烦您了，现在还在抢救室

蔡青山：[医嘱] 目前在住院，进行相关治疗

电话问诊总交流:12次医生回复:3次
4月11日
患

t细胞阳性ppd阳，需排除结核家族有结核史，奶奶肺结核于21年去世。今年1月头痛体温在3... 想要知道能否备孕，是否需要进一步检查或做吃药治疗

蔡青山：[医嘱] 目前偶有咳嗽咳痰，可以痰涂片抗酸杆菌+结核菌培养，或支气管镜检查排查。如果检查无异常，自然备孕无需特别治疗；人工备孕需要预防性抗结核药物治疗。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月6日
患

结核性胸膜炎肝功能指标这几次查出来都正常的，肾功能指标上来了抗结核药物停用对这个病有影响吗

蔡青山：[医嘱] 停用利福平，换用利福喷丁

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月6日
患

结核性胸膜炎神经内科去看了，确诊是乙研井药物引起去眼科还有神经内科都看了，确定是异烟肼跟乙胺丁醇引起的药物重... 抗结核的药是全部停掉吗？现在是利福平跟盐酸莫西沙星再次两种药在吃

蔡青山：[医嘱] 神经内科及眼科就医治疗；建议加大维生素B6使用剂量。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
4月6日
患

发现胸部CT结果异常4年您好沙主任 4年前体检发现胸部CT结果异常。（后规律每年... 建议进一步检查吗

蔡青山：[医嘱] 呼吸科就医

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月22日
患

肺结核肺结核病史2年，复查，麻烦主任帮忙看一下片子，近一年早上痰中... 帮忙看下这两张ct，一张是去年9月的，一张是今年3月的

蔡青山：[医嘱] 肺Ct观察无肺结核复发，痰血可以与鼻涕带血有关

图文问诊总交流:18次医生回复:5次
4月11日
患

家里确诊的结核病人，妈妈拍的片有肺结节有结核病密切接触史，拍的ct能不能排除肺结核感染 Ct是否能排除结核。

蔡青山：[医嘱] 肺部小结节，1年左右复查。是否有潜伏性结核感染，可以做T-spot试验。

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
3月23日
患

肺水肿 3月15日高烧3月16日就诊，发现肺水肿，抗生素治疗。麻烦看... 是否还要其他检查

蔡青山：[医嘱] 抗炎治疗观察，不考虑有肺结核。

图文问诊总交流:40次医生回复:12次
4月14日

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蔡青山主任医师教授

杭州市红十字会医院结核科