杨振刚医生的问诊记录

杨振刚：[医嘱] 可先药物治疗 效果不佳可考虑下鼻甲消融手术。

杨振刚：回头再继续联系

杨振刚：看来就是一次急性感冒 并发急性鼻炎咽喉炎 目前暂可以口服头孢克肟胶囊 一天两次一次一粒 蓝芩口服液 一天三次一次一支 羟甲唑啉鼻喷剂 一天三次喷鼻 这几个吃一周 甲泼尼龙片 每早空腹五片 这个吃三天。如果效果不佳 最好到医院看看。如果咽痛加重 甚至不能进食 建议尽快到医院就诊。

杨振刚：目前考虑是鼻窦炎 可以用糠酸莫米松鼻喷雾剂 一天一喷 欧龙马滴剂 一天三次 一次2ml 头孢克肟颗粒 一天两次一次一包 也可以加上海盐水喷鼻。 不适随诊。

杨振刚：你好，很高兴为你提供帮助，那么你现在是做磁共振发现的上颌窦有炎症，只是那么你有没有现在感觉比如说鼻子鼻塞，流鼻涕，头疼啊，或者是类似的鼻子不舒服的症状，那么如果有症状的话，我们再结合这个磁共振的片子，看一下会好一些，没有症状的是问题不大，因为鼻子术后 鼻窦里面总会残留一些粘膜增厚，只要鼻子做完以后啊，肯定会有的，这个影像学会能看出来点，做过手术和没做过手术是不一样的。

杨振刚：根据你说的情况啊，初步考虑还是一个过敏性的鼻炎，这种情况的典型表现呢，就是遇到冷，早晨起来打喷嚏，鼻子痒，流鼻水，在治疗方面主要考虑还是用抗过敏药物，比如说用一些鼻喷激素和抗组胺药。

杨振刚：建议先口服蓝芩口服液一天三次，一次一支，平时注意侧卧 尽量减肥，可以行睡眠监测，如果不符合手术指证，可以佩戴呼吸机治疗。

杨振刚：可以过来看看，但是疫情 只要能过来只要正常按程序挂号，我是周一周二的门诊，到时候带孩子过来看看拍个鼻咽侧位片子，不排除腺样体肥大的情况，那么如果排除以后只是鼻炎呢，也问题不大，用药就可以。

杨振刚：如果是只有微微张嘴的话，呼噜不厉害的话，可能腺样体也不是堵得很严重，那么目前看有可能还是因为急性的鼻腔的炎症。

杨振刚：可以考虑在直接喉镜下手术切除声带小结。