曾松华医生的问诊记录

曾松华：[生活医嘱] 甲状腺癌，1期，复发低危组，目前甲功控制良好，继续目前药量。 本身有桥本甲状腺炎，球蛋白抗体指标波动是正常现象，球蛋白抗体会干扰球蛋白测定，而且球蛋白指标也是在较低水平，彩超提示甲状腺区没有异常占位，暂时不考虑复发，不用担心。 以后复查继续查甲功、球蛋白和超声就可以了，半年一次。

曾松华：[医嘱] 如果手术的话，先部分切，术中冰冻化验，再决定下一步治疗。 什么时候可以安排手术。 一般住院后第三天 如果直接手术，需要做术前一些检查 直接看普外门诊就好了 总共一般要一周左右，预留这个时间就可以了 好的。医生。那挂谁的号。因为这方面的专家很多。 甲状腺外科

曾松华：根据超声报告，考虑4类以上，有癌的可能性。 这种情况不建议做消融手术。建议穿刺活检。

曾松华：建议定期复查甲功和B超，必要时可以考虑消融治疗。

曾松华：建议完善甲状旁腺显像检查（ECT），考虑甲状旁腺增生或甲状旁腺瘤可能，如没有手术禁忌，达到了手术指证，可以考虑手术治疗。 血钙刚好超过正常范围2.5，根据B超定位明确，并且你已经肾功能不全，达到了手术指证，建议手术。如果身体还好，建议手术。

曾松华：影响很小，因为这个造影剂在体内存在时间相对来说不长。 造影剂主要危害是过敏

曾松华：建议控制在0.5-1之间，老人家要平衡心血管事件和骨质疏松风险

曾松华：吃一片，不能一次加很多，要慢慢加

曾松华：甲状腺的结节都是多发的，局部切除只能切除最大的那个，只要有残余的甲状腺都有可能有新发结节，不是没切干净所致。 目前并不一定是癌，如果是，乳头状癌可能性大。

曾松华：不会加重脂肪肝，TSH高了说明药量不够，轻微数值变化不要太关注，很难控制的很精确。