张力建医生的问诊记录

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患

偶尔咳嗽，左侧肋骨疼痛患者自2021年起出现左侧肋骨疼痛，最近疼痛有所减轻。近期偶... 吉大一院大夫诊断为肺癌早期，想进一步诊断是否为肺癌并提供治疗方案

张力建：[医嘱] 建议随诊观，半年后复查CT？

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
4月14日
患

肺部结节1周患者在2025年3月21日体检中发现肺部结节，较大者直径约2... 主要是肺部结节怎么治疗，需要做手术吗？肺部结节是良性还是恶性的？

张力建：[医嘱] 建议行PET-CT检查根据结果制定处理意见。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
4月9日
患

检查发现肺结节16个月。该患于16个月前因新冠肺炎去医院检查发现肺结节，服用过莫西沙... 您好我是肺结节其中右侧肺部有磨玻璃结节，空泡，会不会是肺癌，想咨询是否需要手术？

张力建：[医嘱] 建议动态观察，可以口服抗生素左氧氟沙星400mg每天一次连服14天，三个月后复查CT观察病灶变化。

图文问诊总交流:22次医生回复:7次
2月17日
患

发现结节15天 12月15日出现发热症状，当地诊所吃了一些药物，发热反反复复... 目前恶性几率大吗？

张力建：[医嘱] 抗炎治疗后CT检查对比如果病变吸收病变应为炎症。如果变大变实考虑考虑切除。

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
1月17日
患

检查发现肺结节3个月。我是3个月前因为咳嗽，咳黄痰去医院检查肺CT，发现肺部结节，... 我的肺结节怎样啊？下一步诊疗方案如何？

张力建：[医嘱] 建议观察随诊。

视频问诊总交流:11次医生回复:4次
1月4日
患

发现肺结节2天患者发现肺结节2天，当地医生诊断早期肺腺癌。咨询链接ht... 是否需要立马做手术，如果需要的话，有哪种治疗手段，比如微创还是什么是否是早期肺腺癌

张力建：[医嘱] 建议行PET-CT检查，根据结果制定治疗方案。

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
1月4日
患

发现右肺上叶病变1天一周前开始咳嗽，有痰，咳出物有褐色也有粉红色。近两天痰颜色不... 治疗方案

张力建：[医嘱] 建议肿瘤部位穿刺活检病理诊断决定治疗方案。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年12月13日
患

咳嗽3月余，伴乏力，近1-2月频繁胸闷、气喘症状，前来就诊。患者出现咳嗽3月余，无咳痰，伴乏力，近1-2月时常感觉气喘、... 主任你好，感谢您百忙之中抽空回复。请问根据现在这个病理，可以直接手术吗？是先新辅助好还是直接手术...

张力建：[医嘱] 建议新辅助治疗后手术切除。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年12月9日
患

胸闷半月患者于2018年诊断冠心病，2020年9月因冠心病，行冠动脉... 医生怎么看待病情，需要做手术吗

张力建：[医嘱] 建议手术切除。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年12月12日
患

查体发现肺结节3年余患者于3年余前查体发现肺结节，无发热，无胸痛胸闷，无头晕头... 用不用手术还是观察

张力建：[医嘱] 建议择期手术切除。

视频问诊总交流:10次医生回复:5次
2024年12月2日

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张力建主任医师教授

北京肿瘤医院胸外二科