叶开创医生的问诊记录

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患

PICC置管，右手臂肿，有血栓，无法拔管一个月一个月前胃癌手术，置PICC管手术，刚手术完D二聚体很高，1... 什么时候PICC能拔管，现在可以拔吗，不能拔的话怎么治疗，达到什么条件可以拔？

叶开创：[生活医嘱] 尽快拔管，继续抗凝治疗满三个月复查深静脉彩超和D二聚体。

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
4月2日
患

下肢溃疡，伤口渗液4月余患者4月余前开始出现左小腿皮肤瘙痒不适，反复刮导致皮肤破溃，... 治疗烂腿，解决伤口渗液问题

叶开创：[生活医嘱] 避免久站久坐；休息和睡觉的时候小腿抬抬高，一个枕头的高度；不要泡脚泡澡，保持足部清洁干燥；溃疡面每天消毒，纱布包扎。

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
3月30日
患

深静脉血栓现在有陈旧性血栓，很难清除，需要需求医生的治疗方案

叶开创：诊断明确，入院进一步诊治。

电话问诊总交流:13次医生回复:5次
2021年3月27日
患

闭塞性脉管炎做过血管撘桥小腿下有血栓闭塞今年四月份确诊脉管炎后中药治疗，后症状稍有好转，八

叶开创：1. 足部保暖，足部不要有外伤；2. 戒烟，不要闻到烟味；3. 活动，多活动；4. 口服抗凝和扩血管药物治疗；5. 只要转流桥是通畅的，足部皮温是暖的就暂时不要再做对腿脚有创伤的治疗，比如手术、介入之类的。

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
2020年11月5日
患

水肿四肢水肿，主要臀部双下肢

叶开创：消脱止每天三次每次两片；迈之灵中饭和晚饭后吃两片

一问一答总交流:12次医生回复:5次
2021年6月8日
患

静脉曲张静脉曲张如何治疗

叶开创：可以的，有办法的，住在分院，就在九院旁边的医院里面

图文问诊总交流:29次医生回复:13次
2021年4月15日
患

有时会头晕有时会头晕

叶开创：不客气，祝一切顺利！

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
2020年11月4日
患

髂静脉压迫，静脉曲张髂静脉支架手术

叶开创：好的，不客气，祝一切顺利！休息的时候和睡觉的时候把小腿抬抬高，避免久站久坐

图文问诊总交流:39次医生回复:18次
2020年10月28日
患

下肢静脉血栓保守治疗半年，现稍走路感胀痛左下肢静脉血栓保守治疗半年后，左腿依旧感紧缩感和沉重感

叶开创：不需要其他任何治疗

一问一答总交流:8次医生回复:4次
2020年6月26日
患

动脉硬化闭塞症动脉闭塞，左腿截肢患者，右腿肿胀

叶开创：不客气

图文问诊总交流:14次医生回复:4次
2018年9月15日

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叶开创主任医师

上海第九人民医院血管外科