陈自力医生的问诊记录

陈自力：[医嘱] 定期复查，随诊观察。

陈自力：[医嘱] 先控制一下饮食，半月后复查一下，轻微升高，饮酒会影响肝功能，另外这半月清淡饮食，避免熬夜等。

陈自力：[医嘱] 听一下肿瘤科医生的建议更全面，介入和放疗都是现在局部的角度看问题，免疫治疗费用降下来了，副反应还好，有个体差异。 建议还是找肿瘤科，免疫治疗在哪个科室都可以用。 ECT全身骨扫描

陈自力：[医嘱] 定期复查，根据复查结果决定后续治疗方案。

陈自力：[医嘱] 建议进一步完善高敏乙肝病毒DNA，了解病毒活动状态。

陈自力：[医嘱] 肝功能轻度异常，可以暂不用药，控制好饮食，增强运动锻炼，一个月后复查；肾结石如果没有症状可以随诊观察，注意多饮水、多运动，定期复查。

陈自力：[医嘱] 定期复查，动态监测胆红素变化。

陈自力：[医嘱] 介入加靶向治疗，从疗效从经济考虑首选，如果经济没有问题，把免疫治疗加上三者联合。

陈自力：[医嘱] 完善核磁共振详细了解胆管的粗细和结石的具体情况，决定后续采取手术方式，PTCS不考虑，液电碎石不适合，可行的方式是ERCP，难点是做过毕II式吻合，难度增加。

陈自力：[医嘱] 择期可以考虑手术。