单冰晨医生的问诊记录

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患

腰椎间盘突出医生我这个腰突四个月了还没有好，现在就是活动不了两个小时就痛... 现在应该怎么治疗，常规的治疗方式吃药针灸理疗都试过了

单冰晨：[生活医嘱] 目前疼痛不排除肌肉脂肪浸润或棘间韧带炎引起症状，建议康复运动

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
1月9日
患

左耻骨下支骨折35天 35天前患者因车祸致髋部疼痛，在苏州高新区人民医院就诊，诊断... 有没有更好的治疗方案？目前这个情况会造成日后双腿走路不平衡吗？有没有更好的治疗方案？要动手术吗？

单冰晨：[医嘱] 适度功能锻炼，尝试下肢负重

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
2024年12月5日
患

现左腿有酸胀感很难受，之前也有过半天能好最近天气转凉，可能是这个原因导致，之前也有过这种感觉，腿酸疼... 能根据描述给出大概是什么原因吗

单冰晨：[医嘱] 可以做个风湿免疫学检查排除一下相关疾病

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2024年10月2日
患

疼痛吕**，上星期在您的建议下做了核磁共振，您看接下来如何治疗呢... 还要去门诊吗？

单冰晨：[医嘱] 磁共振提示腰椎管狭窄腰椎间盘突出明确，保守治疗效果不佳，建议门诊复诊，决定进一步治疗方式

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2024年8月1日
患

腰椎术后腰痛、屁股痛、小腿肚子胀、脚踝胀痛，伴有脚麻木感6月患者于六个半月前因腰椎问题接受手术治疗，但术后症状改善不明显... 看看片子有没有压迫，椎管里有没有做净，腰4/5骨头咋样，腰椎有没有压迫，椎管里是否有不通的地方，2...

单冰晨：[生活医嘱] 根据术后影像，未见明显神经压迫症状，术后患者诉腰痛和下肢神经刺激症状建议完善CT排除融合不理想和螺钉松动。复查炎症指标排除炎症引起术前患者肌肉脂肪浸润明显，建议康复师指导下进行相应核心功能锻炼另外建议调整心态，不用介意影像学报告描述性结果，适当放松心态

图文问诊总交流:59次医生回复:21次
2024年7月28日
患

腰部疼痛不适半年患者家属代述因腰部疼痛不适半年。就医检查提示:腰椎退行性变：... 因为患者现在很难受，想了解下后续治疗方案

单冰晨：[医嘱] 建议患者门诊评估后决定后续治疗方案

图文问诊总交流:15次医生回复:9次
2024年5月27日
患

腰酸麻烦大夫看下磁共振影像，腰酸！一年多！看看腰椎有问题吗 ... 针灸推拿类管用吗？

单冰晨：[医嘱] 磁共振提示:腰4-5，腰-骶1节段的椎间盘退变，同时有棘间韧带炎，另外就是腰骶部的肌肉力量不够治疗上的建议进行核心功能的锻炼，优于的针灸治疗

图文问诊总交流:12次医生回复:9次
2024年4月5日
患

手脚麻木手脚麻木，已做完颈椎手术，有所缓解，但目前行走不便，腰椎有问题吗，还需要手术吗？是否还需要其他方面进一步的检查

单冰晨：[医嘱] 建议神经内科门诊进一步检查治疗

图文问诊总交流:11次医生回复:4次
2024年4月1日
患

腰疼，然后腿疼，腰椎间盘突出腰痛，并且腿疼，脚底麻，晚上疼了，有时间翻身难请问吃药能有用吗？是否必须手术？如动手术，是微创还是大刀？需要躺床上几天才能下床？多少时间才能恢复？...

单冰晨：[处方] 1个 [医嘱] 建议手术

电话问诊总交流:9次医生回复:5次
2024年3月28日
患

坐不久坐着屁股疼，尤其是坐硬凳子或凉凳子 3月11日挂了单冰晨医生号，让拍了腰椎片子，四点出报告，可是... 单医生我坐着是屁股疼不舒服，坐不久，有段时间甚至一坐就不舒服，站着没事。可是您的临床诊断写的是腰痛？

单冰晨：[医嘱] 影像学没有大问题，排除坐骨神经有受压吗，坐骨结结滑囊炎需要门诊复诊进一步查体检查。抽空门诊复诊吧

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2024年3月18日

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单冰晨主任医师讲师

苏州大学附属第二医院骨外科