陈泽锐医生的问诊记录

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患

突发胸闷，气短，腰背痛9天 12月8日晚无明显诱因突发胸闷，气短，腰背痛，9日不能躺卧，... 主要想咨询一下，这种情况可否微创手术，成功率有多少，如果不手术是不是就没救了？

陈泽锐：[医嘱] 建议抗心衰治疗，待病情稳定后复查心脏彩超，评估手术指征。

图文问诊总交流:36次医生回复:18次
1月18日
患

二尖瓣置换术后华法林用量陈医生，您好！麻烦您看下药量需要调整吗？检测报告是8月到11... 调整药量

陈泽锐：[医嘱] 华法林量不变，一个月抽血复查。

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2024年12月2日
患

置换心主动脉瓣膜术后6年，每年例行检查心电图和心彩超。现上传检查报告让陈医生... 请陈医生帮忙看看检查报告，作出相应诊断！

陈泽锐：[医嘱] 定期复查，如有症状，可考虑TAVR

图文问诊总交流:21次医生回复:10次
2024年11月22日
患

发现二尖瓣后瓣脱垂伴中重度返流2日。患者于2024年11月1日在当地医院查心脏超声示：二尖瓣后瓣... 帮我看看上传的病例，需要做手术吗

陈泽锐：[医嘱] 建议来省医复查心脏彩超。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2024年11月6日
患

活动后胸闷、气促4月余” 患者4月前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，无胸痛、心悸、乏力... 请示专家： 1．病情是否严重，预后如何 2．INR 比值波动是否为正常情况 3．INR 比值要求多少...

陈泽锐：[医嘱] 华法林量不变，一周抽血复查。

图文问诊总交流:18次医生回复:8次
2024年11月1日
患

胸主动脉瘤陈主任好！这20天左右早上都有点头晕，偶尔中午也有，血压平均... 需要到门诊就诊吗？

陈泽锐：[医嘱] 规律作息，保证睡眠质量，如仍有头晕，建议神经内科门诊就诊。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2024年11月1日
患

咳嗽近5年，加重1年患者于近5年前开始出现咳嗽，1年前开始出现咳嗽加重。2024... 希望陈主任能接收住院，之前有去省医看过，当时自己不懂，是朋友带过去看的。看下能直接收住院吗，如果不能...

陈泽锐：[医嘱] 择期手术

图文问诊总交流:28次医生回复:12次
2024年11月6日
患

头痛3月余患者7月15日岀现头痛，至当地医院就诊，医生建议至上级医院就... 治疗方案，风险。

陈泽锐：[医嘱] 药物治疗三个月后复查心脏彩超评估

电话问诊总交流:19次医生回复:11次
2024年10月17日
患

发作性胸闷伴心跳加速半年患者自述半年前开始出现发作性胸闷，可伴心跳加速，每次持续时间... 是否可以手术，采取什么方案

陈泽锐：[医嘱] 暂时不用手术，半年复查心脏彩超，肝脏问题建议专科治疗。

电话问诊总交流:13次医生回复:4次
2024年10月9日
患

二尖瓣后叶脱垂伴二尖瓣中度返流左房增大体检发现， 1.二尖瓣后叶脱垂伴二尖瓣中度返流 2.左房增大... 是否需要手术？可以定期随访复查吗？

陈泽锐：[医嘱] 暂时不需要手术，半年复查心脏彩超

图文问诊总交流:5次医生回复:4次
2024年10月8日

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陈泽锐副主任医师

广东省人民医院心外科