陈洪宇医生的问诊记录

陈洪宇：[医嘱] 加强血糖、血压、血脂管理；注意根据肾功能情况调整用药，尽量避免因用药不当加重肾脏损伤。必要时用胰岛素控制血糖

陈洪宇：[医嘱] 多饮水、充分休息；监测血压及尿检变化；必要时增用ARB类降压药

陈洪宇：[医嘱] 定期复查，严重时及时就医用药

陈洪宇：[医嘱] 到药店配药

陈洪宇：[医嘱] 可以用ARB类、或者SGLT2i类药物治疗，同时以中医药调养。尿蛋白定量大于500mg/天，建议可以行肾活检检查，以助于治疗方案的制定。

陈洪宇：[医嘱] 西药就是上次来给你的那些药 因为是激素以及对抗激素副反应的一些药，建议还是回当地医院去配比较安全。中药如果服用后没有明显不适，可以用这个方子在当地再转方服用的。

陈洪宇：[医嘱] 建议继续服用ARB，如果尿蛋白仍多，可以加用达格列净。如果加用达格列净，则需要平时多饮水

陈洪宇：[生活医嘱] 饮食上应注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，多食用富含膳食纤维的食物，生活上应注意监测血压、注意保暖、注意休息、适当运动、避免劳累，尽量减少各种感染，并养成良好的生活习惯。 中药调理需要根据舌脉，以及具体化验单，给出辨证方药。需注意药物应避免可能存有肾毒性的长期应用。 [医嘱] 如果还有少量蛋白尿，且血压偏低，如果中医诊治曾说是湿热体质，可以服用 黄葵胶囊，比较对症、且对少量蛋白尿有效。

陈洪宇：[医嘱] 改善生活方式，控制血糖、适当运动，必要时可以予以健脾化湿中药调理

陈洪宇：[医嘱] 目前常规尿检蛋白基本阴性，仅少量蛋白尿，如果需进一步降低尿蛋白 可以再加用一些疗效比较确切的中成药，譬如 黄葵胶囊、火把花根片、昆仙胶囊等。如果想明确肾脏病理具体病变及程度，可以进一步行肾活检