万丽琴医生的问诊记录

万丽琴：[生活医嘱] 宫腔镜手术后2周没有出血感染，可以游泳的，中途有情况随时联系面诊。 目前治疗策略方向不变，继续中西医结合调理，争取早点试孕

万丽琴：[生活医嘱] 甲状腺功能异常对人体影响是各方面的，其中甲减容易导致患者精神疲乏，嗜睡等症状。你失眠是内分泌失调所致，与年龄，情绪也有关。

万丽琴：[生活医嘱] 动态检测胚胎发育情况，酌情调整用药，放松心情，调整心态 ，需要时再联系我。

万丽琴：[生活医嘱] 小邓，你的情况已知晓，因既往胎停史及子宫内膜异位症等存在妊娠风险，需要保胎。目前的数据来看，最后一次血值低了点，如果未能快速提升则需要警惕胚胎发育不良等，建议筛查长不好的原因，比如内分泌代谢，免疫，凝血，既往宫腔镜情况等，然后结合月经，是否痛经及多囊等，综合分析精准治疗方可能行之有效。 18号的超声报告单没有提示明显问题，继续努力，加油！

万丽琴：[生活医嘱] 中药组方需要面诊拿脉辨虚实，妊娠期不建议继续吃了 正常妊娠期分泌物是没有颜色的，只是乳白色或透明色，褐色是少许陈旧血的表现，需要查查是什么引起的出血？建议去当地医院先看看，做个妇检，必要时吃点保胎的药预防流产 可以吃地屈孕酮，滋肾育胎丸等保胎，当地医生会开的

万丽琴：[生活医嘱] 标本不能寄。很多三甲医院都查不齐，还是不要怕麻烦，过来全面认真查一下，一次到位，后面的保胎方案才有针对性，效果才好，而且孕后要早查，拖到后面不行了再查也于事无补。 如果不方便也可以继续当地处理，都OK哈

万丽琴：[生活医嘱] 隔日查早孕三项，一周查血常规，凝血四项，DD，肝肾功能。 调整用药： 磺达肝癸钠一天一支。 粒细胞刺激因子隔日一支。 环孢素一天两次一次两粒。 地屈孕酮一天三次一次两片。 屈他维林一天三次一次两片。

万丽琴：[生活医嘱] 目前胚胎发育情况，需要调整用药，你希望寄药，我来安排。

万丽琴：[生活医嘱] 保胎方案需要结合你的具体情况而定，不是千篇一律的固定方案，比如内分泌代谢紊乱，免疫凝血，宫腔内环境等等病因筛查，制定适合你的用药方案

万丽琴：[生活医嘱] 你提供的资料有限，这几个报告单提示胚胎发育不良，存在妊娠风险，可以继续观察一周期间继续检查血值及复查超声，如果指标仍然不好就可能胎停。如果指标有好转就继续保胎，争取良好妊娠结局。 放宽心情了，39岁的年纪卵子质量下降，胎停风险大。如果有胎停史，还想要小孩，就得认真排查调理后再指导妊娠