钱红纲医生的问诊记录

钱红纲：[医嘱] 肿瘤内科就诊化疗及靶向治疗

钱红纲：[医嘱] 腹腔肿物液性成分较多，可考虑行肿物穿刺引流改善症状，另外需明确腹腔肿物病理性质 必要时再次穿刺与原食管癌病理比对 可考虑基因检测 待一般状况缓解后内科系统治疗

钱红纲：[生活医嘱] 可考虑临床试验或者其他靶向治疗 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

钱红纲：对症支持治疗

钱红纲：追踪ca199水平 若持续升高建议行pet-mri 或者行ercp 若仍不能排除恶性 建议手术切除狭窄区域

钱红纲：ca199升高有多种原因，但是首先要考虑复发或者肿瘤残留

钱红纲：需要强力的抗生素压制，我们叫足量足疗程，否则很容易反复，对患者影响巨大

钱红纲：建议明确病理诊断，因为去分化脂肪肉瘤放化疗效果都很差，也没有公认有效的靶向治疗，如果患者有症状建议手术处理，但是这种肿瘤容易局部复发，因此手术治疗的机会有限，如果没有症状可以再观察一段时间，当然，最好还是看看片子，看看病变发展下去是否会丧失手术机会，您上传的片子实在看不清楚，建议找熟人带着所有资料来我门诊看下

钱红纲：缩小可能说明目前治疗有效，没有必要更换治疗方式，或者也可能本不是肿瘤，炎症等等情况也可能产生结节。

钱红纲：照片就怕您拍的不清楚，如果方便，找当地的医生帮您拍也是可以的，或者寄给北京的朋友，让他拿来找我