吴皓医生的问诊记录

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患

情绪障碍整体状态进步有好的地方，也有仍旧有问题的地方咨询沟通，对自己目前状态有多一些了解

吴皓：[医嘱] 已交流疏导服药方案

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2月17日
患

情绪障碍整体平稳，情绪调节能力增加，整体在改善中之前电话没接到，不知道为什么有了录音记录，想复诊看看药物如何调整

吴皓：[医嘱] 维持目前药物剂量

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
1月9日
患

情绪障碍总体平稳，马上要开学，距离上次复查也时间较久，想复查一次是否需要调整药物

吴皓：[医嘱] 有状况约交流

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年8月13日
患

情绪障碍距离上次问诊有些时间了，继续规律复查，情况相对稳定看一下现在状态，用药是否继续保持一样

吴皓：[医嘱] 已交流调整方案

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年3月7日
患

情绪障碍高考填志愿期间情绪对睡眠，皮肤，溃疡影响明显，去医院做了量表... 后续如何吃药

吴皓：[生活医嘱] 随访

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2023年7月31日
患

情绪障碍之前吴皓医生处配药，现在情况还算稳定，到复查时间 199... 后续怎样用药

吴皓：目前的爱好的运动、规律的生活、参加考试，有成长，继续保持，药物暂维持目前的方案与剂量。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年1月19日
患

抑郁症想的太多，总觉得老伴不关心他，没有照顾他。在问诊后，是否可以提供一些药物加以控制，因为本人不愿去医院就诊，且认为无抑郁症

吴皓：已交流下一步方案，体检时增加头颅核磁共振+海马DWI, 维生素B12叶酸甲状腺功能，认知MMSE等评估。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年10月11日
患

经常头晕、头胀头晕，四肢无力，胸闷气短，心情低落，姓名:李** 138**3377

吴皓：可以继续服药同时走出家参加社会活动或工作。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年5月10日
患

抑郁.焦虑经常会联想到很远.时候会想很多.脖子有点僵硬。有时

吴皓：交流互动，可以继续服药既往有效的艾斯西酞普兰。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2022年5月7日
患

情绪低落，怕去学校之前在家，马上要考试，担心考场焦虑无法忍受，想问一

吴皓：先按刚才练习深呼吸放松训练

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年3月30日

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吴皓主任医师

邵逸夫医院精神卫生科