钱瑞琴医生的问诊记录

钱瑞琴：[处方] 2个

钱瑞琴：[医嘱] 建议服用1.中成药养胃舒、乌灵胶囊，按说明书服用。2.建议到皮科就诊，用中药外洗头部。3.服用2周后复诊。

钱瑞琴：[医嘱] 1.继续服用目前的服用的西药2.建议心理医生辅导，3.服用中成药舒肝解郁胶囊，按说明书服用，与西药间隔一个小时。如果方便也建议请中医科专家面诊治疗。4.建议到正规中医针灸科针灸、按摩治疗。5.适度的运动。

钱瑞琴：[医嘱] 1.患者病久，症状较复杂，影响了目前的生活质量，建议中医面诊。2.建议中西医结合治疗3.根据本次的辨证，建议服用舒肝解郁胶囊，患者服用知柏地黄丸效果较好、建议继续服用。4.以上药物服用2周。2周后复诊，根据改善的情况决定下步的治疗方案。5.如有不适的症状建议到三甲医院就诊。6.感谢患者的信任与配合，祝治疗顺利，早日康复！

钱瑞琴：请与当地医生及时沟通，确定治疗方案。

钱瑞琴：根据描述，初步分析为肝气郁结。建议面诊中医辨证施治。

钱瑞琴：患者目前属于晚期，由于患者的身体状况不佳，不能完善检查。可以盲靶治疗。建议中西医结合治疗。中医需要面诊辨证施治。中医治疗的原则是固本清源，也就是提高免疫功能，改善患者的生活治疗，减轻患者的痛苦，在一定程度上控制肿瘤的增长与转移。

钱瑞琴：建议综合治疗。1.中成药：加味逍遥丸、杞菊地黄丸，服用2周后复诊，不适随诊。2.配合针灸按摩治疗。3.可以在当地请中医专家面诊服用汤药。

钱瑞琴：1.食管癌术后化疗、免疫治疗期间可以服用中药固本清源，即提高免疫力，减轻化疗与免疫治疗的不适症状，软坚散结，清除体内残留的癌细胞，在一定程度上防止肿瘤的复发与转移。2.患者病情复杂建议面诊或视频会诊。

钱瑞琴：1.再造丸是治疗中风所致的症状，您父亲没有使用再造丸的症状，建议不服用。 2.建议您父亲去中西医结合肿瘤专家面诊，根据他的症状辨证施治。 3.犀牛角属于凉性药物，不可久服。