黄冰清医生的问诊记录

黄冰清：建议改用易坦静：每次2.5ml，口服，一日两次。蒙脱石散：每次0.33包，空腹口服，一日三次。3天后无明显改善需要门诊复诊。

黄冰清：维生素D水平正常。建议维生素D1天一颗，吃2-3个月。

黄冰清：严格低铜饮食，规律服用葡萄糖酸锌片。2个月后复查肝功能，血常规，24小时尿铜。

黄冰清：3个月后复查24小时尿铜，尿锌。血常规，肝功能。

黄冰清：继续口服复方甘草酸苷，两周左右复查一下肝功能

黄冰清：原来锌50mg/d，现改为口服葡萄糖酸锌：元素锌60mg/d（分3次，餐前一小时)，1个月后复查肝功能，24小时尿铜，注意低铜饮食。

黄冰清：肝豆状核变性？出院后随访，基因报告未回，随访肝功能转氨酶基本上降到正常，注意复查一下24小时的尿铜。再过1个月后复查血常规，肝功能，尿常规，24小时尿铜，注意低铜饮食。目前口服葡萄糖酸锌治疗方案同前。

黄冰清：体温超过38度建议用退热药。目前一般情况良好，建议如果发烧超过1天，要到医院就诊。预防惊厥的药物需要到神经内科就诊，评估患儿的情况，建议带上患儿既往惊厥做的检查报告。

黄冰清：白细胞是在正常范围，血常规和肝功能没有异常。目前情况稳定，后续没有什么特殊情况可以不用再复查了

黄冰清：补充两个月维生素D。半年到一年复查，血常规，肝功能，25羟维生素D