权明医生的问诊记录
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患
结肠癌，已外科手术切除，三期B。 病人66岁，身体一直不错。春节后便血，赴医院检查，确认结肠癌... 就诊断与诊疗方案以及是否要做病理切片DNA检查给出意见与建议
权明：[生活医嘱] 1.CAPOX方案目前是首选的标准治疗 2.条件允许必要时可行MRD检测指导治疗
图文问诊
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医生回复:6次
3月14日
患
直肠癌肝转移 T3N2M1 HER2扩增 大便不成型 大便带血.里急后重.排便困难.奶奶有结肠癌 想咨询权医生 治疗方案 和手术机会
权明：[生活医嘱] 1.建议联合抗Her2治疗 2.若条件允许，可以考虑参加我院相关临床研究
图文问诊
总交流:8次
医生回复:4次
2月13日
患
乙状结肠癌肝转移 肝肠术后半年肺结节增大增多最大一厘米了 23年4月29日肝术后影像报肺?结节，后续影像三月观察没变化... 想叫权主任帮我读一下影像，和治疗方案，化疗方案，和治疗方向。
权明：[生活医嘱] 1.若有可能，建议做一下Her2的Fish，若阳性，建议抗Her2治疗了，可以考虑参加我这边的临床研究 2.若阴性，建议标准三线治疗，比如呋喹替尼或者TAS102等
图文问诊
总交流:18次
医生回复:6次
2月13日
患
结肠癌术后半月余。 患者于2025年1月18号行结肠腺癌手术，分期t2n0m0，... 目前术后状态良好，排气排便正常，想要咨询是否需要做术后化疗。术后病理分期为t2n0m0是Ⅰ期，但发现...
权明：[生活医嘱] 定期复查随访
图文问诊
总交流:8次
医生回复:5次
2月8日
患
直肠腺癌，肝肺多发转移； 治疗后便血减少 4疗后病灶稍缩小，便血有减轻；但任有少量便血 麻烦您看下... 1、目前治疗效果评效2、针对目前状况手术机会大不大，是否继续用此方案？ 还是有其他更好方案
权明：[生活医嘱] 1.可以骨扫描或者PET明确是否骨转 2.目前方案有效，建议继续原方案，抗Her2可以留作后手
图文问诊
总交流:11次
医生回复:7次
2024年12月11日
患
大便习惯改变1年余 该患1年多前开始出现大便习惯改变，排便困难，偶有便血，10月... 目前主治医生给的术前二次化疗（11月16日）方案是西妥昔单抗＋capeOX。 了解到基因检测结果ER...
权明：[生活医嘱] 1.建议抗Her2治疗联合标准方案化疗 如曲妥珠单抗或伊尼妥单抗加吡咯替尼（减量）靶向治疗联合XELOX方案化疗 2.亦可以在西妥昔单抗联合XELOX的基础上加吡咯替尼（减量应用，逆转EGFR单抗耐药）
电话问诊
总交流:6次
医生回复:3次
2024年11月20日
患
直肠癌术后化疗，braf 突变 2024年9月25日直肠癌手术，术后反复发烧，疑肠漏，经过冲... 看看化疗方案
权明：[生活医嘱] 如果肺转移可以排除的话，FOLFOX或者XELOX就是标准 如果肺转移可疑的话，需要密切随访，必要的时候要加靶向的
图文问诊
总交流:10次
医生回复:6次
2024年11月13日
患
胆囊癌低分化腺癌肝转移 胆囊癌低分化腺癌肝转移术后两个多月复查复发，肝脏上新发病灶。... 1针对目前的情况问下医生建议的治疗方案是什么？(目前的治疗方案是介入治疗?免疫治疗)是否还可以考虑手...
权明：[生活医嘱] 1.明确Her2的状态，Fish检测 2.所有可能继续原方案或者靶免化联合方案
电话问诊
总交流:3次
医生回复:2次
2024年11月8日
患
患者诉直乙交界占位根治术后半月。 患者缘于10.17在当地医院行直乙交界癌 根治术后。病理诊断... 咨询化疗方案。
权明：[生活医嘱] 1.个体可耐受的情况下，建议XELOX方案8个周期 2.密切随访肺结节以及肝脏的异常灌注灶
电话问诊
总交流:7次
医生回复:3次
2024年11月8日
患
乙状结肠癌 2024.9.25日临安区中医院做肠镜，发现乙状结肠占位，后... 请问医生后续是否还需要什么治疗手段？还是随访就好？免疫组化的结果是否影响后续采取什么治疗手段？敬谢
权明：[生活医嘱] 1.定期复查随访即可 2.即便有高危因素，但总体分期早，不需特别处理
图文问诊
总交流:5次
医生回复:4次
2024年10月28日
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权明
副主任医师
上海市东方医院 肿瘤科
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