刘爱民医生的问诊记录

刘爱民：要分清楚是黑便还是便血 黑便多数情况下病因为上消化道出血，溃疡或肿瘤、血管病变等，可以考虑插管麻醉下作胃镜检查明确病因及内镜下止血； 便血多数情况为下消化道出血，溃结、息肉、肿瘤等均可能，考虑作肠镜检查明确病因或镜下止血。 其他检查手段还包括胶囊内镜、造影、小肠镜等，年龄因素，制约了部分检查。

刘爱民：应该复查下胃镜了。谢谢您的信任！

刘爱民：戒烟戒酒！！！

刘爱民：病情不严重，不需要服药。 需要查一查肝炎病毒。

刘爱民：息肉主要是看病理类型和大小。建议可以在无痛内镜下切除，并作病理检查。

刘爱民：目前你这种情况主要表现为门静脉高压，包括食道静脉曲张、脾大、白细胞下降等等，已经出现一次并发症上消化道出血了。 如果经济上不是很困难的话，建议你可以作TIPS手术，效果不错。

刘爱民：节哀！

刘爱民：泮托拉唑钠肠溶片可以了，实在不放心的话可以去医院作氩气刀切除治疗。

刘爱民：肝硬化分为代偿和失代偿期。27岁的肝硬化，老实说，临床不算太多，所以你要明确1.是不是肝硬化？2.哪种类型的肝硬化：酒精性？肝炎后？寄生虫？Budd_Chiari综合征？门脉海绵样变？等等。虽然这些原因导致的肝硬化失代偿期大多表现为门脉高压，但还是有一些办法的。 另外你说的介入手术不知是哪种介入手术？PSE?TIPS？ 所以请提供再详细些的资料，包括彩超啊，CT啊等等。 能作肝移植，当然好，不过因为肝源和排斥反应、费用等问题，国内推广缓慢。 TIPS、干细胞移植是很好的选择。 可以进一步交流。

刘爱民：息肉一般2个以上都称为多发，分多种类型。不是所有的都要手术，但也不是都不需要手术。关键是看病理结果，如有条件，可以作超声胃镜检查，再根据病理结果决定，比如炎性息肉就可不做。